破迷思！糖尿病患血糖破表突看不到　针剂药物救回视力

▲中华民国糖尿病卫教学会与艺人郭子乾呼吁糖尿病针剂治疗的重要性。（图／记者季相儒摄，下同）记者赵于婷／台北报导糖尿病已连续5年蝉联国人10大死因前5名，据统计，台湾糖尿病患从2013年的173万人到今年已经飙升至277万人，中华民国糖尿病卫教学会理事长杜思德表示，糖尿病短短三年成长了3成原因出于很多人对打胰岛素有迷思跟恐惧，例如打胰岛素会洗肾、失明和截肢，但都是不对的，因此许多患者宁愿让血糖失控，也不愿意接受胰岛素治疗才会造成死亡率居高不下。一名62岁张先生有天起床眼前突然一片黑，到医院血糖破表到血糖机都量不出来，才发现是糖尿病引起眼部血管病变，口服药吃到最高剂量都还降不下来，后来转用胰岛素和肠秘素才恢复视力。杜思德指出，现今已有多项研究证实针剂胰岛素和肠泌素GLP-1 在降低糖化血色素效果及安全性都优于传统口服药，但多数患者仍对针剂有负面印象，因此在台湾200万名糖尿病患中，胰岛素的使用率仅16%，但相较于欧美国家已将胰岛素针剂做为糖尿病患第一线治疗，因此胰岛素使用率有40%。▲中华民国糖尿病卫教学会理事长杜思德。而台湾目前临床使用的针剂药物有胰岛素和肠泌素，但杜思德提到，依诊间经验，有7成患者拒绝转换针剂药物治疗，但其实胰岛素是人体本来就有的荷尔蒙，只要罹患糖尿病，胰脏分泌胰岛素的功能只剩下50%，且逐年下降5%，因此胰岛素就像是救兵去拯救胰岛素细胞。针剂胰岛素和肠秘素是直接补充体内所缺少的胰岛素和酵素，因此控糖效果和安全性都比口服要还高，杜思德说明，胰岛素可以让胰脏休息和恢复功能，更可搭配口服要强化效果，而口服药物转机大多是刺激胰岛细胞分泌胰岛素，但长期仍会让胰脏和胰岛细胞过劳，但若透过胰岛素和肠秘素的直接补充，对于糖化血色素有明显下降的功能。 杜思德强调，有研究指出，若第一年就搭配胰岛素治疗和单用口服药相较之下，胰岛素治疗可让胰岛细胞功能增加1倍，糖化血色素下降的幅度更多，只要每降低1%的糖化血色素，就可减少14%心血管疾病风险、37%小血管病变风险和21%的死亡率。▲糖尿病友分享治疗效果。