糖尿病患血糖下降自行断药　步入洗肾之途

▲医师蔡旻叡表示，糖尿病是隐形肾脏病杀手。（图／彰化医院提供）记者陈曼晴／台北报导有些糖尿病患者发现血糖下降，以为糖尿病好了，就自行停药，反而恶化到必须洗肾。卫生福利部彰化医院肾脏内科医师蔡旻叡表示，台湾的洗肾者高达四成是糖尿病造成，是排名第一的隐形杀手，糖尿病者「千万不要自己当医师」，自行停药或不再追踪病情，演变成肾脏病。蔡旻叡指出，有位糖尿病患者十年前患病后，原本有好好吃药，将血糖及糖化血色素控制在理想值内，但后来工作忙碌，血液及尿液检查都没有去做，回诊时拿了相同药方就离开，也不觉得有什么不舒服。一年多前，该患者觉得有冒冷汗、疲倦等感觉，吃一些东西后就改善，用血糖机测血糖颇低，以为糖尿病好了，就自行停药，几个月后双脚水肿才来求诊，却已步上洗肾之路。蔡旻叡表示，当糖尿病伤及肾脏而造成肾功能严重衰退时，胰脏分泌出来降血糖的胰岛素和许多种类的降血糖药物代谢都会受到影响，使得降血糖效果变强，血糖反而大为降低。表面上血糖获得控制，其实是已经伤及肾脏而不自知。蔡旻叡说，有满多上述血糖降低而自行停药的案例，但其实不宜，因为糖尿病是慢性病，并无法透过药物及饮食、运动等方式控制而痊愈。蔡旻叡强调，糖尿病易产生肾脏病变，早期会出现蛋白尿，晚期则影响到肾脏的排毒功能，最终造成肾衰竭而要洗肾，所以，糖尿病人要定期回诊并按时吃药控制血糖，也要定期接受肾功能和尿蛋白的追踪，才能及早发现对肾脏的影响而及早治疗，避免走上洗肾一途。