早发性脊柱侧弯压心肺 幼童屁股「一高一低」嗳注意
▲「早发性脊柱侧弯」压心肺,幼童「屁股歪一边」嗳注意。(图/示意图/东森新闻)
现代人3C成瘾,脊椎侧弯的患者也越来越多,但有一群人的脊椎侧弯却不是姿势不良所致,他们是「早发性脊柱侧弯」患者,多在出生或婴幼儿时期就发病,有些人甚至严重到需要靠手术治疗,台北荣民总医院将于19日于彰化基督教儿童医院,首次召开研讨会,希望透过重症孩童及家长分享,让更多早发性脊柱侧弯孩童能够早期发现、早期治疗。
台北荣总儿童骨科医师奉季光表示,早发性脊椎侧弯的孩童,并不只有骨骼的问题,通常还伴随着其他身体部位的障碍,尤其是脊椎胸段相对的胸廓,正是心脏、肺脏的重要器官的保护区,一旦放任不理,等到13岁左右生长板愈合,新、肺等器官,可能会因持续遭压迫产生变异;若发生在腰椎段,脊椎、肾脏、肛门的发育也会受影响。
▲罹患脊椎侧弯可能压迫心脏。(图/示意图/台中市澄清医院提供)
早发性脊柱侧弯所造成的「多重畸型」发病原因不明,但可能是因为染色体或基因异常所致。面对严重程度不等的病例,台北荣总会视严重程度给予石膏、支架或手术治疗。
奉季光说,如果孩童在2~3岁就发现脊柱侧弯,且幅度在20~30度左右,可靠打石膏,在1~2年内将畸形部位逐渐「扳正」;如果小孩年纪稍长,则可透过支架治疗。只有在排除单一锥体发育异常,侧弯幅度大于50度的小孩,才会建议手术。
▲肩膀有高低差也是脊椎侧弯的判断关键。(图/示意图/记者严云岑摄)
生长板闭合前,都是治疗早发性脊柱侧弯的黄金期,而男、女生长板闭合的年纪,大约落在14~16岁与10~14岁。奉季光说,他目前收治过年纪最小的患者,是位不到1岁的女婴,她一出生就发现有多重畸型,目前仍在进行石膏矫正,未来可望恢复正常;但另一位在13~14岁间才来就诊的青少年就没那么幸运,因为错过治疗时机,弯曲幅度又大于40度,最后只能靠「融合手术」,在脊柱中植入钢钉导正。
为了让家长能对早发性脊椎侧弯有所警觉,他建议父母可在日常生活中观察小孩睡觉时是否「歪一边」?屁股、肩膀是否一高一低?背部是否有一侧皱纹特别多?如果有上述症状,应该几早待去骨科检查,以达及早发现、及早治疗。