2度罹「川崎病」男童心脏冒3动脉瘤 发烧超5天嗳注意！
▲2度罹「川崎病」男童心脏冒3动脉瘤，发烧超5天嗳注意。（图／记者严云岑摄）
14岁的光光在8个月与11月大时两度得到川崎病，在他的心脏上留下了两大一小三个冠状动脉瘤，虽然靠着服药10年来并无症状，直到他11岁的在学校打羽毛球时，突然感到胸痛、冒冷汗、头晕，症状持续了10多分钟。光光的妈妈听闻此情况后，担心可能是动脉瘤在作怪，赶紧送到台大儿童医院检查，结果发现他供应心脏养分的3条主要血管中，有2条发生了很严重的堵塞，若放任不理，可能会有生命危险。
川崎病（Kawasaki disease）是一种原因不明的血管炎，常发生在年纪较小的儿童，台湾每年约新增700~800例川崎病患，依照严重程度分为5级。第一级的患者占了50%在追踪30~40年皆未发病、第二期患者20~30%的患者可在治疗后成功控制，第三到第五级的患者可能出现小型冠状动脉瘤，最严重的第五期患者的冠状动脉瘤在8毫米以上，占了所有患者的1~2%，有1/4在10年内可能会发生心肌梗塞，1/2在20年内可能发生心肌缺血。
▲台大儿医小儿心脏团队副教授林铭泰（中）与光光妈妈（右）。（图／记者严云岑摄）
台大儿童医院小儿心脏团队副教授林铭泰表示，川崎病的症状与感冒有点像，但除了常见的发烧外，还可能出现结膜炎、草莓唇、颈部淋巴结肿大、身体出现红疹、手脚红肿等现象，较难捉摸的是，它可能会造成外表看不出来的冠状动脉发炎与变化，建议小孩若发烧超过5天应有所警觉，以免错过黄金治疗期。
台湾是在1976年诊断出第一例川崎病患，虽然至今仍无症状，但仍需3~5年回诊。林铭泰表示，川崎病患者若在发病5~7天施打免疫球带白，可把并发冠心病的风险从15~20%降至3~5%，若无产生冠状动脉瘤的病童，仅需1年回门诊追踪一次，不需要服用任何药物。不过，如果是并发心脏巨型冠状动脉瘤的孩子，就需要在每3~6个月回诊一次，还需长期服用3种药物。
光光11岁在学校发病后，靠着服用硝化甘油的舌下含片，症状才稍稍改善，但送到台大医院检查后，发现左回旋降枝的壮壮动脉瘤所合并的冠状动脉狭窄，从先前的70%恶化到75%，右冠状动脉则完全阻塞，心肌恶化到可能有生命危险。由于传统外科的绕道手术风险较高，林铭泰医师在与成人心脏内外科专家讨论后，决定采「钻石研磨术合并支架放置」，幸运挽救因缺血濒临坏死的心肌，术后3年健康状况依然良好。
为了帮助更多家长能懂了解川崎病着症状与照护，台大医院根据过去40年的经验，设计了国内第一本「川崎冠心病童健康照护」手册，运用预防针注射时程表的概念，以浅显易懂的条例式分享给病童及家长，封面由光光绘制，希望能在这本护照的帮助下串连心脏照护的每一刻，使得川崎病童的照护品质更上层楼。
▲台大医院「川崎冠心病童健康照护」手册。（图／记者严云岑摄）