电烧肾脏动脉交感神经 1.5小时手术2天出院

心脏血管内科不仅可以做「心导管治疗」，新式的「高血压导管治疗」也是由该部门专科医生操刀。（图／马景平摄）

很多人应该都只有听过心导管治疗，为什么高血压也可以透过导管治疗呢？新竹马偕医院心脏内科医师林柏霖说，两个导管治疗的概念是一样的，但是高血压导管治疗，是透过微创导管由鼠蹊部进入到肾脏动脉血管内的数个位置进行加热，以热能烧灼，降低交感神经活性，达到降血压的效果。

「其实门诊中很多病人都会问，为什么肾脏会跟高血压有关系？其实我们的肾脏也有交感神经分布；人在面对外在环境变化时，会刺激交感神经开始作用，但过于活跃的交感神经会让肾脏分泌过多的肾素，肾素就会造成血管收缩，导致血压上升。」林柏霖这么解释。

高血压导管治疗是经由鼠蹊部放入微创导管后，进入到肾脏动脉，利用电烧方式进行神经阻断术，降低交感神经活性；病人需要全身麻醉、手术时间约1.5小时，住院约一到两天即可出院。

台湾高血压医学会理事长王宗道医师说，依卫福部的规定，高血压导管治疗目前只限于收缩压一六０以上的病患才可进行，手术费用约十三至十六万元左右，台湾高血压学会正积极寻求医界共识，希望卫福部能放寛规定，造福更多高血压患者。

卫福部规定，目前仅收缩压高于160毫米汞柱的患者，才能接受高血压导管治疗，且没有健保给付。（图／王永泰摄）

高血压学会建议符合下列状况即可手术

●服用1到3种或大于3种降压药至少3个月，血压仍控制不良，超过140/90毫米汞柱者。

●对于降压药耐受不良，有手脚冰冷、过敏、咳嗽等副作用者。

●经常忘记吃药者。

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