11月男婴体内长1.5公分肾结石 花莲慈济医院手术排出

花莲年仅11个月大余姓男婴体内长出2颗约1.5公分的肾结石，造成急性肾脏发炎，经花莲慈济医院医护团队使用全院最小尺寸的肾脏镜，以「经皮肾镜取石手术」顺利将肾结石夹出后，已康复出院。（花莲慈济医院提供／罗亦晽花莲传真）

花莲年仅11个月大余姓男婴体内长出2颗约1.5公分的肾结石，造成急性肾脏发炎，经花莲慈济医院医护团队使用全院最小尺寸的肾脏镜，以「经皮肾镜取石手术」顺利将肾结石夹出后，已康复出院。（花莲慈济医院提供／罗亦晽花莲传真）

花莲一名年仅11个月大余姓男婴体内长出2颗约1.5公分的肾结石，造成急性肾脏发炎，由于男婴输尿管直径仅0.1公分，尚未发育完全，即便仪器震碎石头恐无法顺利排出，经花莲慈济医院医护团队使用全院最小尺寸的肾脏镜，以「经皮肾镜取石手术」顺利将肾结石夹出，男婴已康复出院。慈院表示，此次病例查找文献资料十分罕见，是院史年纪最小的肾结石取出手术。

余姓男婴今年3、4月曾因泌尿道感染发烧到其他医院治疗，透过药物控制状况，没想到7月再度发烧，被家人送到花莲慈济医院就医且照肾脏超音波才发现其肾脏里有2颗约1.5公分大的结石，其中1颗还堵在输尿管与肾脏的衔接处，造成堵塞与肾水肿。

由于余姓男婴年纪太小，其输尿管直径窄小仅约1公分，还未发育完全，即便石头震碎也可能排不出去，且若未完全排出，留下部分残屑在肾脏里，日后恐因尿液留滞继续在残渣上结出新出的石头，因此医护团队以「经皮肾镜取石手术」取代常见取出肾结石的体外震波与利用逆行性的输尿管取石法，取出肾结石。

医护团队先利用雷射将余姓男婴体内的结石打碎，并在其背部开一个直径约0.5公分的小孔，使用最小的肾脏镜把石头碎片夹出。慈院表示，最小尺寸的肾脏镜较常用在10多岁国小或国中学童身上，0.5公分的伤口对一般人来说不大，但对婴儿身体体积来说却不小，所幸余姓男婴术后至加护病房观察无碍，很快就转到普通病房，且未出现全身性感染等问题。

慈院小儿肾脏科主任陈明群指出，婴幼儿发生泌尿道感染虽不少见，但不满1岁的孩子有大颗肾结石却不寻常，查找文献资料也极少在年纪这么小的孩子身上发现长这么大颗的肾结石纪录，因此如何将石头顺利拿出并取干净，对医疗团队是种挑战。

慈院泌尿部病房主任李政霖则说，在此之前曾遇过年纪最小的肾结石个案是小学生，且石头较小颗，不需要特别手术处理，可靠喝水排出，所幸余姓男婴经术后小儿部与泌尿部团队的照顾，已恢复健康活力并顺利出院。

此外，陈明群也分析余姓男婴体内会出现肾结石原因，从检验数据中发现其尿钙指数较高，较易形成结石，而其输尿管功能的成熟度，或饮食的组成如食用过量蛋白质及过度盐分摄取等，都会对尿液生成的环境产生影响。

李政霖也发现余姓男婴除尿钙问题，其体内还有一种细菌会使尿液「碱化」，导致尿液pH值较一般人更偏碱性，由于结石易在碱性尿液中产生，这可能也是让他不满1岁就长出大颗结石的原因。