尿尿「石」在痛!老翁肾长3*3公分鹿角型结石…医引最新技术秒清空

▲两次手术结束后,病患没有察觉结石还在,隔年石头复发变大,尿出血尿。(图/记者简仲豪摄)

记者简仲豪/综合报导

一名60岁的吴姓病患数年前因肾结石,到医院作了两次体外震波碎石,两次都失败,结石还是存在,因为当时没有特殊症状,吴姓病患不以为意没有追踪,没想到结石复发变大,不只腰痛难忍还出现血尿。

中国医药大学新竹附设医院泌尿医师罗敏诚以「迷你肾脏镜碎石」进行手术,手术约两个小时,病患两天后即出院原本右肾3*3公分的「部分鹿角型结石」只剩不到0.6公分,后续以没有侵入性的体外震波碎石手术处理完后,目前石头已完全清空,石头廓清率达100%。

罗敏诚表示,针对石头较大颗、位于低位肾盏、震波效果差或是软式输尿管镜难以抵达之肾结石,可尝试「迷你肾脏镜碎石手术」。「迷你肾脏镜手术」采用一阶段手术,先透过超音波定位进入肾脏找到肾结石位置,放置一个大约半径只有0.3公分的管鞘后肾脏镜进入把结石处理掉,较传统标准肾脏镜手术伤口、小流血量不多,复元比较快。

▲手术前后明显看到结石不见了。(图/中国医药大学新竹附设医院提供)

不同于「两阶段」治疗,放射科于术前一天或手术麻醉前,先在病患身上放好导引管,隔天再由泌尿科医师从导引管进入肾脏手术。「一阶段」迷你肾脏镜手术,以超音波定位进入肾脏,找到肾结石位置增加手术准确度,减少病患术前术后插上引流的不方便及疼痛感。

罗敏诚强调,肾脏结石多半没有症状,结石一旦掉到输尿管就会造成剧烈疼痛,如果造成输尿管阻塞就会产生肾脏积水,会有且剧烈的腰痛腹痛、血尿、恶心、呕吐、冒冷汗,甚至造成泌尿感染,可能造成肾脏衰竭,甚至导致洗肾。

罗敏诚建议病患养成良好的饮水及排尿习惯,大约每天2至3公升的水份,若天气热、发烧、运动后更应增加水分摄取以增加尿量来稀释尿中容易结晶成份,搭配均衡之饮食规律的运动,才能有效地预防结石复发。