壮男腰痛3周走不动 竟为「尿路结石」并发肾水肿
▲壮男腰痛3周「走不动」，竟为「尿路结石」并发肾水肿。（图／腰痛示意图／记者李佳蓉摄）
46岁陈先生，过去曾有肾结石病史，近日下腰部不适已持续三周，甚至有时痛到行走困难，且有血尿情形。就医检查发现，其两侧输尿管均有结石，且两侧肾水肿。在确诊后，医师采用双侧输尿管镜碎石手术，并放置双J导管解除输尿管阻塞所造成的肾水肿，不仅帮他找回健康，也免除了可能并发的感染及肾功能损害。
书田诊所泌尿科主任医师沈秉庆表示，尿路结石是泌尿系统常见的疾病之一，结石可能会发生在肾、输尿管、膀胱或是尿道。发生原因与季节、种族、性别、年龄、饮食、生活型态、感染、遗传、体质皆有关系。
沈秉庆说，结石诊断部分，除询问病史、临床症状和身体、尿液、血液检查外，还可由腹部X光（KUB）检查，找出结石所在；倘结石太小或肠气阻隔，无法在X光片认出时，可用静脉肾盂摄影术（IVP）、超音波检查或是电脑断层（CT）来确认是否有结石及其位置。
▲书田诊所泌尿科主任沈秉庆医师。（图／书田诊所提供）
对于小于5毫米的结石，先以药物加上大量喝水尝试让结石自行排出；若大于5毫米的结石且有症状者，则建议手术治疗。倘结石已引起感染、尿路阻塞、肾水肿时，更应尽早治疗，避免造成败血症及肾功能的伤害。治疗方式视症状、结石大小、位置、尿路阻塞的严重程度而有不同。
夏天是结石的好发季节，由于天气炎热，排汗量增，常不知不觉就饮水过少，因此要留意饮水量；多喝水、多排尿，饮食均衡，都有助于预防结石的发生。当出现结石的常见症状，或是尿量突然减少、下肢水肿，应尽早就医治疗，以免引发其他更严重的并发症。