逆转肾脏退化 中西医联手14招顾肾
若不想让肾脏早早就衰退、失去功能，甚至导致洗肾，日常生活中可以做哪些事情来帮助养肾、固肾呢？
根据台湾肾脏医学会调查指出，国内有超过200万慢性肾脏病患，根据健保署统计，国人洗肾人口已突破7万人大关；但自知患有慢性肾脏病的比例，却仅有3.5％。 台湾预防保健协会理事长、药学硕士赵顺荣药师指出，根据美国肾脏资料系统（USRDS）统计，国人洗肾成长率平均每年约有5～6％，洗肾发生率及盛行率已是世界第一。
导致肾衰竭的原因 许多疾病常会引起肾衰竭，包括：糖尿病、高血压、高血脂、痛风、心血管疾病、肾丝球肾炎、急性肾衰竭，以及泌尿道感染及呼吸道感染。
当造成肾脏细胞损伤，无法有效清除体内代谢废物及水分时，就会导致肾功能衰竭的症状，例如：肺水肿、呼吸喘、恶心、呕吐、食欲差、皮肤痒、过度疲惫、嗜睡等，每个人的症状表现可能不同。
赵顺荣强调，当肾功能无法正常代谢及维持体液平衡，会出现尿毒症的症状，就可能必须洗肾，利用血液透析机器及人工肾脏，将血液经由血液透析机器过滤血液中的废物以及多余的水分，以维持身体的正常机能。
12招西医养肾
1.控制血糖
高血糖会损害血管，造成肾丝球过滤速率增加，导致肾丝球肥大及增生，是肾功能恶化的重要危险因子；糖尿病也会增加患心脏病及肾衰竭的风险，糖尿病引起肾病变，已成为末期肾衰竭重要病因。
早期糖尿病的介入治疗，可大幅减少及延缓糖尿病肾病变发生及恶化，建议控制血糖在安全范围内，餐前血糖控制在90～130mg／dl，糖化血色素＜7.0％，可以降低糖尿病肾病变的危险。
若患有糖尿病，控制血糖建议借由运动、饮食、药物等三方面来着手，采用对糖尿病及肾脏有益的饮食，并遵从医嘱服用糖尿病药物，有助减缓慢性肾脏疾病的进程。
逆转肾脏衰退14方法，定期注意血压是重要关键。(图/常春月刊提供)
2.控制血压
许多流行病学研究显示，高血压与肾脏病恶化密切相关，血压较高会导致肾功能衰退速度加快，高血压也是慢性肾衰竭最常见的并发症，而通常高血压肾病变已是末期肾病最重要原因之一。
正常肾脏可倚赖肾素-血管张力素系统，以及抗尿钠因子等荷尔蒙，维持血压恒定，长期高血压会使肾脏的血管结构发生硬化，进而使的肾功能恶化，高血压也会随着肾功能衰退而逐渐增加，而高血压也早已被证实为增加心血管疾病的重要危险因子。
理想的血压应维持在130／80mmHg范围内，有助于减缓慢性肾脏病的进展，以及减少心血管疾病的危险性；如果是高血压病患，建议每天定期测量血压，且勿擅自或随意停止服用降血压药，因为高低起伏的血压会加速破坏肾脏的血管，一定要由医师决定是否可以停药或减药。
3.控制血脂
高血脂及异常血脂与慢性肾脏病相关，高血脂会加速慢性肾脏病的进行，且高血脂也是心血管疾病的危险因子。
高血脂症是指血液中的胆固醇、三酸甘油酯增加；而血脂异常是指高胆固醇血症、高三酸甘油酯血症或二者合并，都是血管硬化的主因，而慢性肾脏病患者常合并高血脂症。
根据研究发现，总胆固醇或三酸甘油酯偏高，以及高密度胆固醇偏低，肾功能下降风险较大，且低密度胆固醇与高密度胆固醇比值越高，肾功能下降速度也越快；相对来说，较高的高密度胆固醇会减少发生慢性肾脏病的风险。
理想血脂范围总胆固醇≦200mg／dl，三酸甘油酯≦160mg／dl；若是高血脂症患者，控制目标为总胆固醇＜200mg／dl，三酸甘油酯＜150mg／dl，高密度脂蛋白胆固醇男性≧55mg／dl、女性≧60mg／dl，低密度脂蛋白胆固醇＜100 mg／dl。
4.控制尿酸
高尿酸会直接伤害肾脏内的肾丝球及肾间质，造成肾功能下降，且高尿酸血症也会导致高血压、心血管疾病及慢性肾脏病的发生与病情恶化，而进入末期肾衰竭需要洗肾的阶段。
由于血中尿酸大部分是由肾脏排出，一旦尿酸升高，在肾脏的浓度也会升高，容易产生尿酸结晶沉淀在泌尿道及肾脏，就会造成尿路阻塞，进而伤害肾脏的功能，理想的尿酸范围为男性3.0～7.0mg／dl、女性2.5～6.5mg／dl。
如果是高尿酸血症病患，降尿酸药物治疗的目标为血中尿酸长期控制在小于6.0 mg／dL；已有痛风结石患者，则应将血中尿酸值控制在5.0mg／dL以下。
5.预防心血管疾病
心血管疾病为慢性肾脏病患者死亡的主要原因之一，心血管疾病也是肾脏功能恶化的独立危险因子，罹患慢性肾脏病会增加并发心血管疾病的风险。但是，心血管疾病在慢性肾脏病患者中，相当容易被忽略，也因此丧失治疗的最好时机。
根据许多大型研究调查结果，慢性肾脏病患者更容易出现各种心血管疾病，包括：缺血性心脏病、心脏衰竭、心律不整、周边血管疾病及中风等，而出现心血管疾病，也更容易导致慢性肾脏病患者死亡，末期肾衰竭病患因心血管疾病死亡的风险，比一般人高出20～30倍。
6.预防感染疾病
泌尿道感染及呼吸道感染，都会影响肾功能。饮水过少、长时间憋尿，都容易把病菌带入尿道，引起膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等泌尿道感染，即可造成急性或慢性肾衰竭，也会加速伤害肾功能。
感染流行性感冒容易发生呼吸道感染，当喉部、扁桃腺等受到链球菌感染时，也容易引起肾脏发炎，造成肾功能受损，建议每年接种流感疫苗。
逆转肾脏衰退14方法，多吃蔬果，管理体重，也能减轻肾脏负担。(图/常春月刊提供)
7.保持健康体重
肥胖会造成肾脏血流增加、肾丝球超过滤，以及肾丝球高压，加速慢性肾脏病的进展。一项为期10年的研究显示，身体质量指数BMI越高，肾丝球滤过率以每年3％的速度快速下降，慢性肾脏病的风险越高，即使没有糖尿病或高血压也是如此。
另一方面，代谢症候群与慢性肾脏病发展有密切关系，拥有的代谢症候群因子越多，发生慢性肾脏病的风险也越高。
肥胖会提高糖尿病、高血压及高血脂的发生率，与增加慢性肾脏病死亡率；如果BMI≧24，或是男性腰围大＞90公分或女性腰围＞80公分，则会建议适当饮食控制及减重，因为减重会使血压下降，也会降低蛋白尿，有益于慢性肾脏病的控制。
8.定期运动
定期运动有助保持健康体重，以及减轻压力、焦虑，可以降低血压，对肾脏有益，也是帮助控制慢性肾脏病进展的有效方法。
建议每星期至少运动5天，中等至激烈程度的运动，例如：快走、慢跑、骑自行车、游泳、舞蹈、跑步机等，每天累积达30分钟以上，运动后心跳达到130下左右，能够增进心肺功能的运动尤佳。
对于老年人、体重过重、心脏疾病患者，或是平常缺乏运动的人，建议开始运动前，可以先到医疗院所接受医师或专业人员评估及运动测试，才能选择最安全又有效的运动方式。
9.限制饮酒
过量饮酒会引起血管收缩，导致血压升高，也会造成肥胖，都是慢性肾脏病的危险因子。长期酗酒更可能导致全身肌肉大量收缩，造成肌肉损伤，释出大量的肌球蛋白至血液中，严重甚至发生横纹肌溶解症，当肌球蛋白在肾小管沉积形成结晶，进而阻塞肾小管，最终可能导致急性肾衰竭的情况。
每日的酒精摄取量应限制为20～40克，可以降低慢性肾脏病恶化及心血管疾病的发生。
10.避免吸烟
吸烟是重要的慢性肾脏病危险因子，与较严重的蛋白尿及肾衰竭有关。根据研究显示，吸烟者罹患慢性肾脏病的风险，男性增加2.4倍、女性增加2.9倍；也有研究发现，每天抽一包烟者比不抽烟者，罹患慢性肾脏病的风险高出4倍，戒烟者罹患慢性肾脏病的风险则高3倍。
吸烟会活化交感神经，导致血压升高，破坏血管内膜细胞，增加肾脏血管阻力，减少流向肾脏的血液，加速肾功能恶化造成肾衰竭；且香烟含有多种重金属物质，产生肾毒性的氧化压力，导致肾脏血管收缩，就会造成肾脏损伤，戒烟可以减缓肾功能恶化，降低心血管疾病的发生。
逆转肾脏衰退14方法，注意盐分摄取，是重要关键。(图/常春月刊提供)
11.限制盐钠摄取量
肾脏是负责调节血压，以及水分、电解质、酸碱平衡的重要器官，饮食中的盐分由肾脏排出体外，如果摄取过量的盐分，就会增加肾脏的负担。根据卫福部每日饮食指南，成人每日钠摄取量不宜超过2400毫克，换算下来约是6克的盐。
除了控制盐分的摄取外，日常饮食中也要减少食用钠含量高的食品，例如：面包、吐司、麦片、饼干、零食、果冻、布丁、肉干、火腿、香肠、腊肉、起司、泡菜、蔬果汁、罐头食品。另外，番茄酱、沙拉酱等酱料，以及汤品也要注意。
12.避免自行使用药物
避免未经医师或药师指示自行使用止痛药、抗生素或来路不明的药物，滥用药物可能会导致肾脏损害，尤其使用大剂量非类固醇类消炎止痛药（NSAID），例如：阿斯匹灵（Aspirin）、布洛芬（Ibuprofen）、萘普生（Naproxen），会减少流向肾脏的血液量，从而损害肾脏，长期服用的结果，有可能会造成下肢水肿、肾脏急性衰竭。
在大多数情况下，NSAID需要花费数年时间，才会引起慢性肾脏病；若是慢性肾脏病患者使用NSAID，就可能加速病程进展，造成肾脏功能恶化得更快。 另外，研究已证实，马兜铃酸具有肾毒性，会造成慢性肾脏病，并加速慢性肾脏病恶化为末期肾衰竭，来路不明的中草药仍未知是否含有马兜铃酸，所以也不可以随意使用。
2招中医固肾
中医师吴宛容指出，从中医养生的角度来看，「春养肝，夏养心，秋养肺，冬养肾」，中医认为，肾脏与冬季相应，此时补养肾气最为适宜。冬季养生的基本原则，就是保养肾脏，不让阳气外泄，西医则认为，冬天天气寒冷容易使血管收缩、血压升高，进而减少肾脏的血流量，而且感冒病毒更容易感染肾脏，因此，冬天也要做好保暖。
1.护足保肾
吴宛容表示，肾经起于足底，而足部很容易受到寒气的侵袭，因此要特别注意保暖，睡觉时千万不要将双脚正对冷气或电风扇，怕冷的人最好穿着袜子睡觉，以免受寒。建议每晚睡觉前，按揉脚掌正中凹陷的「涌泉穴」，有引火下行助眠、引气血归肾的作用，是护足保肾的重要方式。
涌泉穴 位置：涌泉穴位于脚底中线前1／3交点处，当脚屈趾时，脚底前凹陷之处。 方法：将拇指或食指的指端放于足心涌泉穴处，来回按揉，每天揉100次为宜。 效果：可以激发肾经的经气，疏通肾经的经络，调和肾脏的气血，使人肾精充足、耳聪目明、精力充沛、行走有力。
2.通便护肾
中医认为，「肾司二便」，肾主管大小便的排出。吴宛容表示，一旦大便不畅，宿便停积，浊气上攻，不仅使人心烦闷胀，也会伤及肾脏，导致腰酸疲乏，恶心呕吐；而肾气亏虚，也会引起排便无力或大便稀溏，伴有腰酸膝软，头昏耳鸣。因此，保持大便畅通，也是护肾的法宝。
肾俞穴 位置：位于人体的腰部，当第二腰椎棘突下，左右2指宽处。 方法：把双掌摩擦至热后，将掌心贴于肾俞穴，如此反复3～5分钟；或是直接用手指慢慢按揉肾俞穴，直到出现酸胀感，且腰部微微发热。 效果：按揉肾俞穴对治疗腰膝酸软及大便难解，都有不错的效果。(编辑梁惠明)