准新娘嗲音变鸭公嗓 原因竟出在肿到戴不下婚戒的手指
准新娘嗲音变鸭公嗓，原因竟出在肿到戴不下婚戒的手指。(示意图/Shutterstock)
一名现年约三十岁的轻熟女，近期发现声音逐渐低沉，且手指似乎愈发肿大，已订制好的婚戒也戴不下，甚至出现复视情况，该患者意识到不对劲，于是到新陈代谢科求诊，才发现是罕见的肢端肥大症。
林口长庚纪念医院内分泌暨新陈代谢科主治医师陈怡文医师指出，该病患初诊时，血压值很高，每天须靠三种药物才能控制，经进一步诊断后发现，该病患不仅因脑下垂体肿瘤压迫到视神经，确诊罹患肢端肥大症，且甲状腺也发现有乳突癌，经多种治疗后目前使用新型长效注射凝胶剂，仍持续追踪控制中。陈怡文医师说道，「过去治疗都只单纯认为是高血压的问题，而忽略上述症状也可能是肢端肥大症引起的共病。」
陈怡文医师表示，肢端肥大症起因于体内生长激素分泌过多，男女比约 1：1，发病年龄以 40～50岁最多，会令患者的外观产生改变，如额头变宽变高、颧骨变高、鼻子变大、嘴唇增厚、舌头变大、戽斗；也有人因肢端肥大症导致声音低沉、经常性头痛、呼吸困难、视野变窄、阳痿、过早停经等现象。
「临床上常见病患抱怨婚戒戴不下、鞋子越穿越大、甚至连安全帽都戴不了。」但由于疾病进 程缓慢，平均需5至7年才可察觉，除非身边亲友提醒，否则不太容易发现自己 外貌出现变化。
陈怡文医师分析，由于确诊通常都已经是罹病后数年，许多病患也同时合并高血压、糖尿病、心血管疾病、关节炎等疾病，也有些人是因其他共病症就医，不见得会立刻发现是肢端肥大症引起。
患者若延误就医，又未经适当治疗，通常预后较差，据统计平均寿命比常人约减少10年左右，「研究发现，由于生长激素会刺激体内器官细胞的生长，如大肠癌、甲状腺癌等的发生机率也较一般人高。」
●获健保新型长效注射凝胶剂 高便利性低疼痛感助提升患者生活品质
陈怡文医师解释，肢端肥大症的治疗原则为：若允许开刀者，会建议以开刀治疗。若手术后仍无法缓解或无法接受手术治疗的患者，则以施打体抑素类似物药物并视情况辅以放射线治疗，「药物治疗通常是以长效型为主，目前已有获健保之新型长效注射凝胶剂可使用，对于无法经常往返医院的病患，无疑是一大福音。」
陈怡文医师解释，肢端肥大症的治疗原则为：若允许开刀者，会建议开刀，或以药物治疗。 (图/健康医疗网提供)
新型长效注射凝胶剂不仅使用便利性高且疼痛感较低，经专业医疗人员指导后，病患甚至可在家由亲友或自行完成注射，大幅提升日常生活品质，陈怡文医师分享，「临床有护理师回馈，该针剂的设计相当人性化，好推针、也容易施打。」
陈怡文医师补充，该病患因肿瘤过大，开刀后仍无法完全缓解，后续接受放射线治疗与药物治疗，近年新冠疫情爆发，该病患不希望频繁进出医院，在医师建议下目前使用新型长效注射凝胶剂，病况目前在持续观察中。
陈怡文医师建议，疫情期间若病患不希望频繁进出医院，新型长效注射凝胶剂则提供另一种新的治疗选择。陈怡文医师提醒，若家中没有高血压或糖尿病家族史，生活饮食也正常，却出现面部或四肢的改变、手脚肥厚或异常难控制的高血压时，应主动前往新陈代谢科就医检查，及早揪出肢端肥大症！