鸭嗓族注意!她脖凸又声音哑 竟因喉头藏15公分肿瘤

脖子凸又声音沙哑,就医后才发现原来颈部长了颗15公分肿瘤。(示意图/Shutterstock 非新闻当事人。)

临床上一名年迈的奶奶,多年来脖子都有一颗突起物且越长越大,直到最近出现持续性的声音沙哑,就医才发现是因为脖子内长了一颗15公分的恶性肿瘤压迫喉返神经,且肿瘤已经扩散到淋巴腺并包复住颈动脉,需要赶紧施行大范围的根除性手术

●甲状腺疾病好发女性 治疗方式选择多元

负责收治个案的彰化基督教医院一般外科高明医师指出,甲状腺疾病较常见于女性,像是甲状腺功能性的疾病,如亢进或低下大多可透过药物控制;若是出现结节过大压迫气管食道造成呼吸、吞咽困难,或是确诊恶性肿瘤,以及少数格雷夫氏症甲状腺炎合并甲状腺机能亢进)药物治疗不彰的患者,则建议以手术为主要治疗方式。

传统开脖子手术伤口大 易增感染风险

像上述肿瘤特别大的患者,通常会以传统开脖子的手术方式将肿瘤切除,不过,伤口大对于年长者恢复不易,也增加感染风险。因此,借由「经颈部内视辅助手术」透过不到5公分的伤口,顺利将15公分以上的肿瘤完整摘除,并且搭配神经监测器确认喉返神经位置,保留术前双侧声带的原始功能,奶奶对于手术结果非常满意,也顺利摆脱大脖子。

彰化基督教医院一般外科刘高明医师指出,「经颈部内视镜辅助手术」距离肿瘤位置近,伤口小、出血量低,术后复原快,适合所有甲状腺手术的病人使用。(图/健康医疗网提供)

●甲状腺手术趋势! 「经颈部内视镜辅助手术」伤口小、复原快

甲状腺位于人体颈部下方,接近气管与食道的位置。刘高明医师进一步说明,近年来,随着医疗科技进展,为了脖子美观发展出可从腋下乳晕或是下唇内侧进入切除甲状腺的微创内视镜手术,但由于切口距离甲状腺较远,手术需通过的路径组织都需要被破坏,术后复原时间比较长,也可能增加并发症风险。

目前彰基体系具有丰富的「经颈部内视镜辅助手术」经验,借由内视镜辅助从颈部伤口进入,距离肿瘤位置近,对于组织破坏小,可以精准摘除甲状腺肿瘤,且辅以内视镜手术,相较于传统开脖子手术伤口较小、出血量低,术后复原快,适合所有甲状腺手术的病人使用。

●甲状腺紧贴神经 透过仪器定位避免术后并发症

刘高明医师表示,由于双侧甲状腺邻近控制声带运动的神经,若不慎伤到(上喉或喉返神经)可能会出现声音沙哑、喝水呛到或是发不出高音后遗症所幸,目前甲状腺手术可搭配使用「神经监测器」,它就如同倒车雷达一般,可以清楚在手术中定位神经位置,避免切除肿瘤时伤害神经组织,造成一辈子的遗憾。

「神经监测器」适用于所有甲状腺手术,更建议困难手术如二次开刀、肿瘤过大,甚至是甲状腺癌合并大范围淋巴侵犯的患者使用。

●甲状腺肿瘤预后佳 如有症状应立即就医

他补充,经颈部内视镜辅助手术伤口小,对于患者术后照顾较为容易,术后仅需特别留意伤口出血或是低血钙的问题。刘高明医师于「经颈部内视镜辅助手术」已有2000例以上的经验,他呼吁甲状腺肿瘤预后较佳,因此,若发现甲状腺有不明突起,或是吞咽、呼吸困难的情况,应尽速就医检查,避免错过黄金治疗期。