准新娘大脖子担心割喉留疤...甲状腺肿瘤「用烧的」让她美拍婚纱
▲准新娘的甲状腺肿瘤透过射频消融术治疗，术前（左）与术后半年（右）差异。（图／马偕医院提供）
28岁李小姐正准备结婚，然而右颈一个4公分大的甲状腺肿瘤近期愈长愈大，也让「大脖子」外观更加明显，忧心拍婚纱得修图，她决心接受治疗。然而过往传统手术会留下颈部疤痕，经过医师建议采取甲状腺射频消融术，顺利让肿瘤缩小，除了没有留疤，原本已经习惯的「吞咽卡卡」问题也消失不见。
收治个案的马偕纪念医院一般外科主治医师郭其毓表示，李小姐本身的甲状腺良性肿瘤定期追踪已超过10年，虽然常被关心「大脖子」，但没有造成生活严重不适，近期主要是肿块持续变大且明显才前来治疗。
马偕纪念医院一般外科资深主治医师郑世平表示，由于甲状腺为血流十分丰沛的腺体，传统手术须于开刀房全身麻醉后进行，术后有组织沾黏及神经受伤的风险，并会在患者脖子上留有5公分左右的「割喉」疤痕，往往让许多病人望而却步。
郭其毓指出，甲状腺射频消融术为一种新型的微创技术，医师同步操作超音波及射频电极针，透过超音波的导引确认，将射频电极针经由皮肤、精准置入甲状腺结节，利用热能破坏肿瘤组织。
▲马偕纪念医院一般外科主治医师郭其毓示范「甲状腺射频消融术」模拟状况。（图／记者洪巧蓝摄）
手术过程约30至60分钟，病人仅接受局部麻醉，可以全程保持清醒，除每次十几秒的烧灼时间需固定姿势，其余时间可以与医师对话，让医师可评估发声以及神经伤害可能性降到最低。由于伤口仅针孔大小，术后可返家休息，约一周即愈合且不留疤痕，术后一年内需配合医嘱进行追踪。
郭其毓表示，经过射频消融治疗后的甲状腺结节，会在体内渐渐坏死并被腺体吸收，术后约半年至1年可以减少结节原本体积的80%，进而达到改善症状及外观的治疗效果；但少数结节体积较大或周围血流较丰富的病人，则需要进行数次射频消融手术才能达到理想的治疗目标。
▲术前（左）与术后半年（右）差异。（图／马偕医院提供）
郑世平表示，约三分之一的台湾民众有甲状腺结节的问题，其中又以女性患者居多，但若未压迫造成呼吸不顺、疼痛或进食异物感等生活不适或恶性肿瘤的疑虑，通常不见得需要手术切除；但外观上的影响也可能使人际关系、外观自信受损。
对于良性但肿大且无造成不适的甲状腺结节，透过射频消融来缩小结节，病人的接受度较高，已成为传统治疗甲状腺结节手术外的另一个选择，但目前未有健保给付。