「宁死也不在脖子留疤」　她从乳晕入颈切恶性甲状腺瘤

▲甲状腺疾病的患者以女性居多。（示意图／记者李佳蓉摄）记者李佳蓉／综合报导传统甲状腺肿瘤的切除手术，都会在脖子留下一道永久的疤痕，让女性过着遮遮掩掩的岁月，甚至和低领衣服绝缘。一名30岁的女患者，半年前被发现右侧甲状腺有一颗0.5公分的「恶性肿瘤」，需要进行颈部手术切除，但她宁死也不让自己的脖子留下难看疤痕，直到打听到澄清医院有可从乳晕深入颈部切除甲状腺肿瘤的手术，让她免留下疤痕。

澄清医院中港院区一般外科主治医师孙贤斌表示「爱美的呼唤造就这项手术的进步」，该名患者因甲状腺亢进而接受长期治疗与追踪，半年前发现在右侧甲状腺有颗0.5公分的小东西，经细针穿刺发现是恶性甲状腺癌，爱美的她不愿让脖子留下难看疤痕，因此辗转到该院接受内视镜微切口手术，从乳晕深入颈部切除甲状腺肿瘤，让患者挥别脖子的伤心疤痕。▼内视镜甲状腺手术示意图。（图／澄清医院提供）

孙医师指出，远程小切口甲状腺手术，从患者两侧腋窝及双乳乳晕划开4个小切口，3个0.5公分及腋窝切口1.5公分，置入内视镜器械，借由二氧化碳的灌注将颈部及胸前皮瓣撑开以进行切除手术。在内视镜的放大影像效果下，可清楚分辨各个解剖构造，减少造成喉返神经及副甲状腺损伤的机会。

孙医师提到，甲状腺疾病的患者以女性居多，时代进步让她们对于外观仪容有更高标准的追求。近年来发展许多进步的手术以解决问题，目的即为将颈部伤口转移到较不明显处，而选择腋下的皱褶处及乳晕周围天然的颜色交界处，让女病患免于传统手术会在脖子留下4-6公分的疤痕。

孙医师强调并非所有甲状腺患者都适合进行腋下双乳途径的内视镜手术。一般较好的范围以良性肿瘤为主，肿瘤大小在5公分以下；不过有部分的恶性肿瘤也可以使用，建议为较早期且分化良好的甲状腺癌，同时病患必须不曾接受过传统颈部手术，也没有乳癌的病史为佳。