脖子凸出现「甲状腺结节」 当心甲状腺癌找上身

「经口内视镜甲状腺切除手术」利用下嘴唇的3个小伤口手术，可以将伤口藏于口内，避免体外疤痕，完成甲状腺切除手术。（土城医院提供）

土城医院一般外科主任黄崧峰说，甲状腺亢进、肿瘤过大、头颈部有放射线治疗或有手术病史的病人不适合经口内视镜甲状腺切除手术。（土城医院提供）

46岁小美平常生活正常，没有任何慢性病史，但健康检查时意外发现脖子凸凸的，有甲状腺结节，进一步就医检查后，医师高度怀疑是恶性肿瘤并有颈部中央区淋巴结转移，由于小美有蟹足肿体质，担心术后伤口疼痛和疤痕影响外观，最终接受「经口内视镜甲状腺手术」，术中检查淋巴结切片确定有淋巴结转移后，立即进行双侧甲状腺全切除手术、中央区淋巴结廓清手术，术后恢复良好，很快就出院返家。

甲状腺癌发生率逐年上升》

土城医院指出，依据国民健康署资料显示，甲状腺癌近10年来发生率不断上升，2019年已成为国人十大好发癌症第8名，其中女性发生率是男性3倍，大部分甲状腺癌经手术切除后都有不错的预后，但部份病人因肿瘤的型态、大小、甲状腺外的侵犯，有转移中高危险性复发的风险，因此术后仍需搭配放射碘的治疗，所幸大多数病人在治疗后都有良好的控制。

经口内视镜甲状腺手术 清除效果好、不留疤》

土城医院一般外科主任黄崧峰说，传统的甲状腺手术有颈部疤痕，病人多有外观上的烦恼，而过去的微创手术可以经由腋下、乳房和耳后进行甲状腺切除，虽然可以避免颈部疤痕，但颈部外的体表仍会有疤痕产生，因为角度关系，中央区的淋巴结廓清手术也有较高难度。

黄崧峰说，现今的「经口内视镜甲状腺切除手术」利用下嘴唇的3个小伤口手术，可以将伤口藏于口内，避免体外疤痕，完成甲状腺切除手术，针对中央区淋巴结的廓清和传统手术一样有好的清除效果，透过内视镜视野达到放大作用，让返喉神经、副甲状腺有更高的辨识度，降低神经受伤和术后副甲状腺损伤引发的低血钙。

这些族群不适合经口内视镜甲状腺手术》

黄崧峰表示，甲状腺亢进、肿瘤过大、头颈部有放射线治疗或有手术病史的病人不适合经口内视镜甲状腺切除手术，病人接受手术前应先与主治医师沟通手术方式，而多数甲状腺癌患者都没有临床症状，呼吁民众应定期接受检查，若早期发现及早治疗。