今日最健康》专找女生！小小甲状腺结节也恐变恶癌

知名女艺人纷传甲状腺癌，女性若摸到脖子有硬块，要提高警觉。（示意图／Shutterstock)

根据卫福部国健署资料显示，若依据年龄标准化发生率来看，甲状腺癌已成为国人第9大癌症，也是女性的第4大癌症，知名艺人李明依、银霞、宝妈、方季惟及演出《寄生上流》的韩国女星朴素丹等人，都是甲状腺癌患者。台安医院新陈代谢科林毅欣医师指出，甲状腺癌鲜少有症状，堪称最安静的癌种，许多人都是透过健检才发现癌变。

●甚么是甲状腺癌？

甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于脖子中间，呈蝴蝶形，分为左右两叶。功能是分泌甲状腺素并透过血液流往全身，调控人体新陈代谢，对血压、心跳、体温、和体重都有关键影响力。当甲状腺的正常细胞变成异常细胞并失控不停生长时，就会形成甲状腺癌。

广义而言，甲状腺癌是女性的癌症，也是内分泌系统最常见的癌变，女性发生率是男性3倍，好发高峰期是35到55岁，但是各个年龄层皆可以发生，并非年轻人就能幸免。

林毅欣医师表示，以往会目视颈部脖围，初判有否甲状腺异常，但现在许多人体重过重显胖，从颈部线条来判断已恐失准，多半还是会透过甲状腺超音波来发现潜藏的癌变。

●甲状腺癌有哪些种类？

甲状腺癌大致能分为4种，包括：

1.乳突癌：占甲状腺癌的80%。

2.滤泡癌：占甲状腺癌约15%，通常为单一颗，易经由血液转移到远处的器官。

3.髓质癌：由滤泡旁的C细胞产生癌变致，多有家族病史，恶性度较高。

4.未分化癌：约占1%，多发生于年长者，经常快速恶化、为预后极差的癌种。

甲状腺癌的分类。(图/健康疗天室提供)

●甲状腺功能数据都正常 也会癌变？

林毅欣医师强调，多数甲状腺癌患者都没有症状，甲状腺功能恐也正常，因为两者是不相干的致病机转。一般来说，甲状腺亢进或低下是机能的问题，但甲状腺肿瘤则是细胞异常增生，恐未影响到甲状腺本身的功能。因此若只做甲状腺功能检查，即使数据都无异常，也不能代表并没有癌变。

医师指出，由于超音波影像医疗普遍，近几年来，透过健检验出甲状腺结节者有增加的趋势。也就是说，如果健检发现了甲状腺结节，医生就会安排检查，看看是否是癌症。

●甲状腺癌高危险群 有4种症状快检查

甲状腺癌虽然是女性常见癌种，但林毅欣医师指出，甲状腺癌是预后非常好的癌症，透过积极面对和治疗，多数的病人皆可以痊愈。

医师提醒，40岁后以及有家族史的女性，是甲状腺癌的高危险群，日常若有下列4类症状，最好尽快就医诊治：

1. 脖子局部肿大或摸到肿块，感觉短时间内迅速增长、皮肤变红。

2. 脖子痛，有时痛到耳朵。

3. 声音沙哑；吞咽困难；呼吸困难。

4. 没有感冒但持续咳嗽；体重莫名减轻。