20岁女月经来就吐血...长达3年说「习惯了」 医师傻眼！
▲一名20岁女性月经来就会咳血，疑似因子宫内膜异位症乱跑有关。（图／记者黄克翔摄）
竟然有人月经来会吐血？一名20岁女性因经痛就医，在做超音波检查时，突然一阵狂咳，下一秒竟然咳到「吐血」，还告诉医师说「我每次月经来都会吐血，17岁到现在已经习惯，觉得很正常了。」医师一听推断可能是子宫内膜异位症有转移到气管。
收治该病例的妇产科医师蔡锋博表示，该名女性16岁初经，17岁开始月经来就咳血，长期有经痛问题，尤其是第一天会非常痛，到诊时要做超音波确认有没有子宫内膜异位瘤，没想到她刚躺上超音波检查台就一阵狂咳，然后咳血，咳血症状相当罕见，且病人才20岁，她还对于月经来就咳血见怪不怪。
蔡锋博进一步指出，透过腹部超音波检查发现，她骨盆腔子宫后方的确有一些血水，可能是经血逆流，也就是说子宫内膜异位症转移到支气管，所以月经来时支气管才会咳血，也建议该少女进一步到胸腔外科做检查。
▲医师提醒，长期有经痛问题的女性，一定要就医检查。（图／达志示意图）
月经来就咳血相当罕见，但其实临床上也有案例！蔡锋博表示，之后查期刊发现国外有一个案例，该案例也是每次月经来时就咳血，做电脑断层医师怀疑她有肺癌，要开刀当天，月经已经走了，再照一次断层，那颗肿瘤肺癌竟然不见了，原来那当时所谓的肺癌，就是子宫内膜异位瘤转移到胸部。
蔡锋博强调，「子宫内膜异位症」就是指子宫内膜腺体及间质生长于子宫内膜以外的地方，最常见于骨盆腔中，也有可能出现在腹腔内、肠道内、鼻腔或支气管中，近年台湾也陆续有案例月经来流鼻血、咳血，而肺实质性的子宫内膜异位症是非常少见引起咳血的原因之一，至今全球只有50个英文文献中的零星病例。
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