每个月流鼻血！医揪病曝「那是经血」 25岁女吓傻…斑块卡鼻腔
▲女子周期性流鼻血，最后医师发现是子宫内膜异位。（示意图／Pixabay）
中部一名25岁女子，主诉这一年来每个月都会流鼻血，偶尔还会咳出血，因为量多得吓人而就医，结果发现她左边鼻中隔布满红色斑块，必须吃药治疗。女子接着说，过去生理期4天就结束，此次经血量大且已延续10天，有吃中药调理身体担心与西药有冲突，一席话让医师意外揪出「鼻孔流出的是经血」的真相。
收治个案的耳鼻喉科医师吴昭宽在《医师好辣》节目中指出，该名25岁女子主诉这一年来每个月都会流鼻血，甚至偶尔咳血，此次因量多惊觉不对劲而就医，在安排内视镜检查发现，她左边鼻中隔上方有很多红色的斑块，同时合并血管增生，开立药物并做卫教后请她返家休息。
女子此时突然提到，过去的月经周期平均4天就会结束，但此次经血爆量持续10天都没停过，因此有服用中药调理，担心与西药有冲突。此时医师问：「你该不会每次月经来都刚好流鼻血吧？」她才回想起来，生理期一来就会流鼻血，且只要经血量一多，鼻血也跟着爆增。
▲只要生理期一来，女子都会刚好流鼻血。（图／截自《医师好辣》YouTube）
吴昭宽指出，后续替女子雷射取下鼻腔黏膜进行化验，结果发现她的周期性鼻出血是因为子宫内膜异位至鼻中隔上方，后来经过手术完整切除后，健康的黏膜生长出来以替换内膜异位处的黏膜，周期性鼻出血问题也就此解决。
妇产科医师陈保仁指出，子宫内膜是个良性病变，行为却非常恶性，具有异位到不适合它生长之地存活的本领，「它到那里就开始分泌东西，抓一个洞就着床，在那边就活下来；（反观）肿瘤也不容易，把它扔到一个地方不一定能活下来。」
陈保仁接着说，内膜异位到哪里就着床在哪里，其中包括鼻黏膜、肺部都有可能，过去曾有患者因周期性流鼻血、咳血，后来经切片证实是内膜异位转移到肺，甚至还有人咳血是因为转移至食道，月经一来就会咳出小血块。更有奇特的个案，则是转移至输尿管，因内膜会包覆输尿管，使得尿液排不出而形成肾水肿，长时间忽略就会变成肾衰竭恐要洗肾。
提到内膜异位的治疗方式，陈保仁说，只要切除就可以了，若找不到凶手，妇产科也有停经药、停经针，只要施打6个月就能使其退化，「有些（内膜异位）在它不该生存的地方生活不易，6个月抑制它真的会好。」