她月经来鼻血跟着流 竟是「内膜异位跑到鼻孔里」
▲她月经来「鼻血跟着流」，竟是内膜异位跑到鼻黏膜。（图／达志示意图）
一名36岁巧克力囊肿患者月经来常常流鼻血，就医检查发现竟是内膜异位组织出现在鼻黏膜导致。由于囊肿是子宫内膜异位引起，该病患因剧痛做了手术切除囊肿，但2年后又复发。中医师周宗翰指出，子宫内膜异位症的复发率几乎是99%，5年内的复发率高达60％，急症采取西医手术治疗后，建议可适时透过中医调整子宫环境。
巧克力囊肿是常见的妇女病，现代医学认为可能和骨盆腔和免疫功能有关，如骨盆腔细胞化生不完全、经血逆流等经期不正常等因素。周宗翰指出，巧克力囊肿主要与免疫有关，免疫力较差的人，子宫内膜细胞被种植入不正常的部位，并且生存繁殖，造成子宫内膜异位。
中医如何治疗巧克力囊肿？周宗翰说明，中医目的在于稳定子宫内膜，让内膜不在异位，让异位在卵巢的内膜组织萎缩。据实验研究，改善血液流变学，可促使局部粘连及结缔组织松解，加快血瘀吸收的作用，因此中医治疗子宫内膜异位，大多会用活血化瘀药物来消肿瘤瘀块。
但周宗翰也指出，如果病患想怀孕，则较不适合用过量的活血化瘀药物，以免引发早期流产，尤其是中药里具有破血作用的虫药类，如水蛭、地鳖虫等，也不适合想怀孕的病患服用。而中医在治疗上也会考虑体质差异，寒性体质需多加温补药，热性则酌量使用清热药。
另外，针灸也有助消除巧克力囊肿。周宗翰表示，对于4公分以下较小的囊肿，可透过针灸减小，但若较严重的子宫内膜异位或是巧克力囊肿（如大于5公分以上），还是建议先以西医为主，以免巧克力囊肿过大破裂，造成腹膜炎。