卵巢早衰无卵受孕 中西医调理半年得子
▲台南市立医院中医部王淑秋医师，依据患者不同体质与病况，做最佳的诊断治疗。（图／市医提供）
一名37岁李小姐，已婚3年不孕，西医诊断两侧输卵管不通、卵巢早衰、卵巢水瘤4公分。且人工受孕失败一次，妇产科建议尝试试管受孕，但患者服用雌激素和脱氢表雄酮（DHEA）、施打排卵针后仍无卵可取，在无助又绝望的情况下，李小姐转而寻求中医的协助，经中西医合作调理半年得子，一圆心愿。
台南市立医院中医部王淑秋医师表示，李小姐体质为气血俱虚兼有气滞血瘀。 治疗上采温养气血的中药，改善卵泡品质，避免因卵泡过小、品质不佳或数量不够而无法取卵，也可修正在人工或试管疗程中，因使用排卵药或排卵针造成子宫内膜过薄、受精卵不着床、早期流产的副作用。疗程中酌加疏肝理气和活血化瘀中药，改善骨盆腔循环，提高卵泡生成机率，并建议适度运动纾解不孕压力。
经过6个月的中医调理，其基础体温出现双向性，表示还有排卵的迹象，因患者年纪偏高且双侧输卵管严重堵塞，不易自然受孕，建议采用试管受孕方式，透过妇产科医师前后三次取出2颗卵子，受精后的受精卵经医师评估品质优良，植入后受孕成功，并于去年底顺利产下一子。
王淑秋表示，女性不孕原因有很多种，最棘手的莫过于卵巢早衰（premature ovarian failure, POF），40 岁前妇女丧失卵巢正常功能，临床表现月经不规则甚至无月经，血液中雌激素浓度偏低，有时会伴随热潮红、盗汗等停经症候群症状。一般以AMH（抗穆勒氏贺尔蒙）为监测指标，当AMH小于2表示库存量已处于低水平，小于1表示「严重卵巢衰退」。而李小姐的AMH数据为0.5，显示卵巢严重衰退。
王淑秋医师说，因卵泡数量很少与受孕机率不高，往往很多患者都会寻求西医试管方式受孕，但当面临无卵可取时，不妨先尝试4~6个月的中医调理搭配基础体温的测量，改善卵泡品质与生成机率，待医师评估状况稳定，再进入人工及试管的疗程，可提高受孕机率。