月经一来就咳血？原是子宫内膜跑到肺
▲女子经期一来就咳血，原来是子宫内膜异位症发生在肺，图为示意图。（图／记者黄克翔摄）
月经来时的不舒服主要都是腹部疼痛，但一名35岁女性近来却发现自己每到月经就会咳血！经过就医检查，最后确认是因为经血逆流导致的子宫内膜异位症，且罕见的发生在肺部，因为内膜碎片在肺部生长，到了经期也会跟着出血，造成这样的咳血现象。
收治个案的台湾子宫内膜异位症秘书长、林口长庚妇产部生殖内分泌科主任吴宪铭表示，这名女性原本紧张的来看胸腔科，就怕自己得了肺部疾病，不过医师发现她咳血的规律性，随即转到妇产科找出病因。
吴宪铭解释，一般在经期时，血液与内膜碎片会顺着子宫流到阴道向外排出，但也有部分会从输卵管向上逆流到腹腔，其实大部分女性都会经血逆流，这些血液与内膜碎片通常会被身体会吸收，但约有10%~15%的女性会因免疫功能、遗传等因素，碎片最后会存活、生长在卵巢以及腹腔各组织器官，形成子宫内膜异位症，经期一来也会跟着出血。
▲林口长庚妇产部生殖内分泌科主任吴宪铭说明，子宫内膜异位症可透过药物或手术治疗。（图／台湾子宫内膜异位症学会提供）
吴宪铭指出，子宫内膜异位症最常见的发生部位在卵巢，也就是所谓巧克力囊种，也常见于骨盆腔等腹膜型异位症，其他还有些发生在大肠直肠甚至于膀胱等器官，每到经期还会出现便血、血尿等症状，至于这名女性发生在肺部是极为少见。
除了症状上的困扰，经血逆流也会让子宫环境不佳，导致不孕。北医大生殖医学研究中心主任曾启瑞表示，临床上子宫内膜异位症会有经痛、性交疼痛、腹泻、排便、排尿困难等症状表现，但因不少女性会忍耐，通常被察觉都是在久婚不孕，看不孕门诊才被发现。
吴宪铭说，子宫内膜异位症可以透过手术、药物等方式治疗，目标减缓经期疼痛、阻断复发以及恢复、保存生育能力。提醒若是经期期间，身体其他器官也跟着出血，合并疼痛不适，最好就医检查。