27岁女月经来就「血尿」 竟是子宫内膜「异位到膀胱」
▲27岁女月经来就「血尿」，竟是子宫内膜「异位到膀胱」。（图／示意图，非文中当事人／记者李佳蓉摄）
27岁的雯雯（化名）5年前每逢经期就感到下腹剧痛、解尿不顺，甚至还出现血尿，原本以为是泌尿道问题，转诊妇产科检查后，发现是子宫内膜异位弥漫到膀胱，卵巢同时还有6、7颗巧克力囊肿，原本术后搭配药物治疗恢复良好，但追踪至第3年，卵巢又再长出一颗3公分囊肿，准备2年后怀孕的她，担心手术伤害卵巢，还一度考虑放弃结婚。
收治患者的高雄长庚妇产部主任庄斐琪医师表示，子宫内膜异位症为子宫内膜跑到子宫外所造成的疾病，约有6~10%的育龄女性饱受其扰，高达64%患者年龄小于30岁，尤其在有家族史的女性中更为常见。
此外，子宫内膜异位症好发于卵巢、骨盆腔，也可能侵犯大肠、膀胱等部位，最远还可能跑到肺部，因而引起经痛、骨盆腔疼痛、不孕等相关症状，影响患者生活甚钜，加上子宫内膜异位症就算靠手术清除，5年内复发率仍高达50%以上，因此，术后搭配长期药物控制病情，也成了患者的首要任务。
▲高雄长庚妇产部主任庄斐琪医师指出子宫内膜异位处。（图／庄斐琪医师提供）
庄斐琪表示，雯雯就诊时陷入结婚跟手术两难困扰，由于考虑到未来有生育需求，因此建议她服用通过健保给付的新型口服黄体素，比起过去常用的停经针剂药物或雄性素，较无更年期症状、雄性化的副作用不仅经痛显著改善，也因较低的副作用能持续服用，避免再次手术，为迎接幸福未来做好准备。
庄斐琪提醒，子宫内膜异位症患者需要长期抗战，若有经痛、骨盆腔疼痛、性交痛等症状，或有家族史的高危险群，应主动寻求妇产科医师诊断，以利及早发现及早治疗。而接受过手术治疗的患者，也应保持每三、四个月定期追踪，同时搭配药物长期治疗，才能有效避免复发，挥别疼痛的梦魇。