爱爱痛到哀嚎？ 竟是「子宫内膜异位症」引起性交疼痛
▲女性犁子宫内膜异位症，爱爱痛到哀嚎。（图／达志示意图）文／蔡锋博有一个31岁不孕2年的女病人来门诊哭哭啼啼的说，我不孕不打紧，为什么性交时很疼痛？尤其是先生用力顶到里面的时候都会痛到尖叫，为什么呢？因为痛到不想行房，当然不易受孕！检查发现，妳的子宫内膜异位症可能已经侵犯到大肠、直肠跟子宫大肠窝，也就是阴道的穹窿顶（CDS道格氏窝或子宫大肠窝），我帮她照阴道超音波，（以前医师是用两只手指去内诊碰触子宫颈下面六点钟方向叫做阴道的后穹窿，顶到病人阴道最里；病人如有子宫内膜异位症，会像被电到一样叫痛，医师用此现象做子宫内膜异位症的诊断。现在有阴道超音波，现代妇产科医师惯用阴道超音波，用阴道超音波的探头碰到她的子宫颈下方，阴道底部；她就像被电到一样叫出来，我说妳很可能是典型的子宫内膜异位症不孕症，超音波影像在她子宫颈下面有两团小小的阴影，那是子宫内膜异位症引起的性交疼痛。我建议她做个腹腔镜，在腹腔镜底下发现她的道格氏窝的确密密麻麻沾满了咖啡瘢、红豆瘢及一条一条粘黏，还正在流血的子宫内膜异位症的颗粒病灶，用双极电烧子宫内膜异位帮她处理，并且用腹腔镜把传导经痛的子宫荐骨神经做阻断（LUNA）之后，部分解决了她的痛经跟性交疼痛的程度，手术之后她终于因较不痛，可以享受了鱼水之欢，术后6个月也幸运自然怀孕成功，并生下一名男婴！所以如果说妳行房十分痛而不快非常痛苦，每夜行房就好像要上刑场一样，建议妳找个妇产科医师检查抽个血CA-125，做个阴道超音波触诊，如果真的是子宫内膜异位症，位置正在性交丈夫阴茎插入太太阴道最里面的地方，也就是阴道的后穹窿，子宫颈的下方。尤其这样的子宫内膜异位症病兆「颗粒」，也许做个腹腔镜把子宫内膜异位病灶做电烧处理，同时并做LUNA的经痛神经部分阻断（子宫荐骨神经阻断术），也许您可以重拾妳的鱼水之欢，让你重拾闺房之乐，从痛而不快，变成十分痛快。资料来源：彰化市博元妇产科院长蔡锋博（连续5年荣登世界名医录彰化博元妇产科院长，曾任职林口长庚妇产部生殖内分泌主治医师，从事不孕症医学治疗已20余年。）