反复下腹疼痛 竟是子宫内膜异位症复发

吴珮如医师表示，子宫内膜异位症曾经接受过手术者，应适合长期药物接续治疗，并保持每三个月一次定期追踪。（照片／吴珮如医师提供）

30岁的美珍（化名）四年前因子宫内膜异位症造成巧克力囊肿而接受手术治疗，术后仅使用半年的停经针剂药物，没有定期回诊追踪，一年前开始出现下腹部疼痛、解便不顺，甚至持续反复发烧，就医检查确认是子宫内膜异位症复发，医师表示，面对子宫内膜异位症，应维持长期抗战的治疗心态，由于不少患者误以为只要切除病灶，就能永绝后患，轻忽其五年内高达五成以上的复发率，结果使得疾病复发，面临再次手术的可能。

中山医学大学附设医院妇产部吴珮如医师表示，子宫内膜异位症是一种慢性疾病，最常见的发生部位以卵巢、子宫、骨盆腔及腹腔居多，也可能侵犯至大肠、膀胱或肺部，引起经痛、骨盆腔疼痛、异常出血及不孕等相关症状。

针对较重度的子宫内膜异位症，吴珮如指出，除了采用手术治疗减缓疼痛与恶化外，亦建议术后搭配长期的药物控制，不仅能加乘手术治疗效果，还能防止复发及二度手术伤害卵巢。目前通过健保给付的新型口服黄体素，患者术后可以长期使用不需停药，且使五年复发率降低至4％，大大改善生活品质。

吴珮如提醒，受现代社会环境变迁、饮食西化及晚婚影响，子宫内膜异位症有年轻化的趋势，如果经痛时间变长或频率变高、性交疼痛或排便不正常等症状，就应提高警觉，并主动寻求妇产科医师诊断；由于子宫内膜异位症难以根除，曾经接受过手术者，也应选择适合长期控制的药物接续治疗，保持每三个月一次定期追踪。