反复腹痛、发烧竟复是巧克力囊肿复发！切除还需「长期抗战」
▲反复腹痛当心子宫内膜异位症复发，图为示意图，非当事人。（图／记者李佳蓉摄）
一名30岁女性，四年前因为子宫内膜异位症造成巧克力囊肿接受手术治疗，以为切除后就没事，没想到一年前出现下腹疼痛、解便不顺，还反复发烧超过一个月，经过就医检查才发现疾病复发，卵巢长出5公分的巧克力囊肿。医师提醒，子宫内膜异位症复发率高，需做好长期抗战准备，术后可能需搭配服药。
该名病患在手术后仅使用半年的停经针剂药物，没有定期回诊追踪，一年前先是出现下腹头痛、解便不顺，还以为工作压力大造成肠胃问题，自行买药吃却不见好转，甚至持续反复发烧超过一个月，就医检查确认是子宫内膜异位症复发，除了巧克力囊肿还且合并骨盆腔发炎感染，引起持续疼痛及发烧症状。
中山医学大学附设医院妇产部医师吴珮如表示，子宫内膜异位症是一种慢性疾病，最常见的发生部位以卵巢、子宫、骨盆腔及腹腔居多，也可能侵犯至大肠、膀胱或肺部，引起经痛、骨盆腔疼痛、异常出血及不孕等相关症状。
吴珮如强调，对付子宫内膜异位症，应维持长期抗战的治疗心态，由于不少患者误以为只要切除病灶，就能永绝后患，轻忽其五年内高达五成以上的复发率，结果致使疾病复发、面临再次手术的可能。
吴珮如建议，针对较重度的子宫内膜异位症或巧克力囊肿大于5公分以上患者，除了采用手术治疗减缓疼痛与恶化，更建议术后搭配长期的药物控制，不仅能加乘手术治疗效果，还能防止复发及二度手术伤害卵巢。
受现代社会环境变迁、饮食西化及晚婚影响，子宫内膜异位症有年轻化的趋势。吴珮如提醒，如果经痛时间变长或频率变高、性交疼痛或排便不正常等症状，就应提高警觉。
由于子宫内膜异位症难以根除，曾经接受过手术者，也应选择适合长期控制的药物接续治疗，保持每三个月一次定期追踪；若是已复发且需要保有生育功能的患者，除了积极就医检查，也应选择最能避免破坏卵巢的治疗方式，为未来迎接新生命之前做好万全准备。