经期剧痛冒冷汗 竟是10公分巧克力囊肿破裂

妇人下腹疼痛到冒冷汗，竟是苹果大小巧克力囊肿破裂，引发急性腹膜炎。(台中慈济医院提供)

妇人顺利摘除病灶后回诊，黄闵暄医师关心后续复原情形。(台中慈济医院提供)

黄闵暄医师提醒经痛就医的注意事项。(台中慈济医院提供)

台中35岁苏姓妇人年初起突然每月经痛不已，甚至剧痛到全身冷汗，挂急诊发现右侧卵巢10公分大的巧克力囊肿破裂，引发急性腹膜炎，妇人祸不单行，住院前采检却确诊，妇产科医师全副武装在负压隔离手术室，以腹腔镜顺利摘除病灶。

苏妇表示，往常经期都没有特别感觉，年初起却每次经期都疼痛不已，在他院就医服药几个月后，右腹竟明显突出，5月底更剧痛到全身冷汗，直接被送到台中慈济医院挂急诊。

妇产科医师黄闵暄从电脑断层影像发现，剧痛病因来自右侧卵巢巧克力囊肿破裂，引发急性腹膜炎，属于不能再等的急症。即使妇人确诊感染新冠肺炎病毒，仍紧急安排病人进入负压隔离病房，医疗团队全副武装在负压隔离手术室开刀，顺利用腹腔镜摘除有如一颗大苹果的10公分病灶。

苏妇术后勇气十足向医师透露打算再怀二胎，黄闵暄建议，开刀、吃药治疗后的1到2年内，子宫内的异位组织被清除得最干净，且在药物控制下萎缩，是最容易受孕的黄金时段，先治疗控制3到6个月再进入备孕流程。

黄闵暄指出，所谓「子宫内膜异位症」就是原属于子宫里面的内膜组织，跑到子宫外面，散落在腹腔或腹膜表面，长在卵巢称为巧克力囊肿，大小从几公厘的小小突起物到好几公分不等。

黄闵暄说，子宫内膜异位虽然是良性肿瘤，但很容易复发，是要长期追踪的慢性病，很多妇女因小突出囊肿造成疼痛而困扰，如疼痛感愈来愈明显、止痛药愈吃愈多、需要吃的时间愈来愈长，就建议及早就诊。