「巧克力囊肿」严重恐破裂!治愈后复发率高...中医可改善
▲巧克力囊肿初期并不会有明显的症状,顶多就是会经痛而已。(示意图/记者周姈姈摄)
我准备怀孕已经很久了...有位脸色苍白的患者「蔡医师!我月经刚结束,每次月经都会有严重的腹痛」停顿一下,她接着说「我准备怀孕已经很久了,因为巧克力囊肿的关系,曾经手术过但是又复发了,也试过停经药物,效果也不理想,最近抽血验到卵巢的功能已经变差很多了,我不知道该怎么办?」
原本应存在于子宫内的子宫内膜却跑到卵巢部位生长,当每个月月经来潮时,体内贺尔蒙刺激卵巢内的子宫内膜组织,产生经血积聚在卵巢内而形成一个囊肿,因为囊肿内黏稠液体及颜色类似巧克力,故称为巧克力囊肿,最好发的年龄刚好是在生育阶段的女性,因此冲击最大的就是生育能力。
巧克力囊肿常常会合并严重的骨盆腔沾黏,造成卵巢排出的卵子无法顺利的进入输卵管内受孕,另外,这些异位的子宫内膜,也会破坏正常的卵巢组织,进而影响女性的排卵功能,造成卵子品质不佳而无法授精,或是卵巢功能提早衰退,这就很严重了喔!
▲巧克力囊肿会合并严重的骨盆沾黏,影响受孕。(图/达志/示意图)
别轻忽每次的月经疼痛
一般而言,刚开始有巧克力囊肿的女性并不会有明显的症状,顶多是有月经疼痛的问题而已。随着时间进展,巧克力囊肿会逐渐变大,甚至有可能从最初的单侧卵巢,严重至两侧卵巢都有巧克力囊肿,或是造成整个骨盆腔散在性的沾粘,因此月经失调、慢性骨盆腔疼痛、性交痛、囊肿破裂造成急性骨盆腔疼痛等等,也可能发生。
▲时间一久,两边的卵巢可能都会有巧克力囊肿。(图/记者李佳蓉摄)
西医治疗上,一般会先用贺尔蒙药物来抑制子宫内膜周期性成长,造成一个类似怀孕及停经的生理状态,使得子宫内膜异位症的内膜萎缩,例如黄体素、口服避孕药、雄性荷尔蒙,或是打性腺荷尔蒙刺激素类似剂等等,来抑制内膜组织生长,当然也可以选择用手术切除这些组织。
不过,根据国外的统计,这样的治疗,通常会遇到高复发率的问题,5年内的复发率高达40~50%,如果复发或是仍旧无法受孕,则可进一步考虑人工受孕或做试管。
传统中医认为子宫内膜异位症与肾虚气弱有关,所以治疗上除了要调整肾虚、气虚的体质之外,也要配合处理气滞、瘀结、痰浊、湿热等常见体质证型,就可以一方面慢慢改善、缩小异位的内膜组织,一方面提升人体正常的气机运行,就可以让失衡的内分泌系统恢复,不但不会出现上述西药的不舒服症状,也可以降低治疗后的复发率。
▲中医能让失衡的内分泌系统恢复,并降低巧克力囊肿的复发机率。(图/记者杨筱柔摄)
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