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卵巢巧克力囊肿严重早孕分析报告hcg孕酮正常警惕宫外孕

异位在卵巢的子宫内膜所引起的，这种异位的子宫内膜，其组织结构与正常位置的子宫内膜相同，也可出现增生或分泌期的改变，并引起月经来潮，由于经血无法排出，积聚在卵巢，形成囊肿。

卵巢巧克力囊肿是比较严重的。患有卵巢巧克力囊肿不及时进行治疗，随着疾病的持续发展，可能就会出现不孕、急腹症、盆腹腔广泛粘连等并

检查：(一)年轻妇女有继发性进行性痛经及不孕史或有月经紊乱。表现为月经过多或经期延长。

(二)妇科检查：病变位于子宫直肠陷窝者，可触及大小不等的不规则的结节状突起，触痛明显，子宫骶骨韧带增厚压痛。异位卵巢时常可触及一侧或两侧盆腔内有固定的囊性肿块，伴或不伴压痛。阴道或宫颈有病灶时，在其粘膜下可看到紫褐色斑或结节或小片出血。子宫多固定于后位。

(三)腹腔镜检见卵巢表现、输卵管周围、宫骶韧带、乙状结肠、盆腔腹膜表面、子宫直肠陷凹处可见有紫褐斑点或小泡，或有紫蓝色实质结节或包块，经活检为子宫内膜异位症者。

治疗：

根据年龄、症状轻重、病变程度和对生育的要求选择治疗方案。

(一)非手术疗法：

1.高效孕激素周期疗效：用于痛经较明显，而病变轻微的无生育要求或未婚妇女，给炔诺酮、甲地孕酮、安宫黄体酮等。自月经周期第6～25d服药，4～8mg/d以抑制排卵，可连续服用3～6个周期。

2.假孕疗法：月经第6d开始服甲地孕酮(或炔诺酮)，第1周每次4mg，2次/d；第2周每次4mg，3次/d；第3周每次8mg，2次/d；第4周每次10mg，2次/d；持续3～10个月，造成假孕状态，可出现类早孕反应。如发生突破性出血，可加服炔雌醇0.005～0.01mg或乙烯雌酚0.5mg，1次/d。

3.睾丸素：甲基睾丸素5mg，2次/d，含化，月经第5～14d服，共10d；或丙酸睾丸酮25mg，每周2次，每月总量不超过300mg，可缓解症状。现如今也主张采用小剂量甲基睾丸素5mg/d，舌下含服，连续3～6个月，可以缓解痛经。

4.假绝经疗法：口服丹那唑，使子宫内膜萎缩，400～800mg/d。如果400mg/d不能使症状迅速缓解、月经停止和体征改善时，可逐渐加大至600mg/d以至800mg/d。一般在月经第1d开始，持续6个月。

5.其他试用的新药物，如LHRH类似物，由于其与GN-RH受体有高度亲和力，作用甚强，故可导致对垂体的降调作用而显著地降低FSH、LH和雌激素的分泌，从而达到治疗效果。

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(二)手术治疗：

1.根治性手术：子宫及双侧附件切除。

2.保守性手术：年轻有生育要求者，尽量切除病灶，保留子宫及一侧卵巢。无生育要求者，可切除子宫及一侧附件。盆腔内局部病灶电灼、CO2激光气化等。

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