复发率超高!医曝「巧克力囊肿」超惨症状…怀孕有效改善
▲单侧/双侧巧克力囊肿患者尽管切除囊肿,仍有20-50%的机率复发。(图/记者李佳蓉摄)
在台湾「子宫内膜异位」的病患每年新增约5万名,且内膜异位好发在卵巢部位,形成单侧/双侧巧克力囊肿,患者月经失调、慢性骨盆腔疼痛、性交痛、囊肿破裂造成急性骨盆腔疼痛,尽管切除囊肿,仍有20-50%的机率复发。且多女性患者因历经多次巧囊切除手术,导致正常卵巢组织功能大受影响,卵子数量少,后续生育问题变得十分棘手。
TFC台北妇产科诊所生殖中心副院长林时羽解释,「巧克力囊肿」本身是良性的疾病,但已有研究证明,子宫内膜异位的局部组织所分泌的化学物质,对卵和胚胎是有毒物质,不利怀孕;且随着囊肿增大,也会因为破坏正常的器官结构导致卵巢库存量变少。
▲过去传统方式是采取直接切除,但是,卵巢是生育之根本,怀孕前应审慎评估治疗方式。(示意图/取自免费图库Pexels)
林时羽表示,过去传统方式是采取直接切除,但是,卵巢是生育之根本,怀孕前应审慎评估治疗方式;「巧克力囊肿是否为真的肿瘤」、「剥除复发率高的巧囊是否有意义」近几年引发医界讨论,原则上在处理巧克力囊肿时,破坏性愈小愈好,若巧克力囊肿太大,还是建议将囊肿内容物清理,避免有毒物质危害卵子与胚胎。
林时羽提醒,最佳治疗时机就是怀孕前。因巧克力囊肿的组织在怀孕的过程中会受到压抑而萎缩,所以怀孕本身对巧囊是治疗的方式之一,且依过去临床经验,怀孕一次对子宫内膜异位症的控制效果大约五年,故也建议有生育计划的患者「早点生」,或「缩短第一、二胎的间隔」,就可能解决长年困扰的经痛等症状。
▲巧克力囊肿的组织在怀孕的过程中会受到压抑而萎缩,所以怀孕本身对巧囊是治疗的方式之一,故也建议有生育计划的患者「早点生」,或「缩短第一、二胎的间隔」。(图/取自免费图库Pixabay)
林时羽建议,女性若出现严重经痛,应提早诊断是否肇因子宫内膜异位症,除了持续追踪之外,建议预先冻卵保存生育力,避免巧克力囊肿破坏卵巢组织;此外,因子宫内膜异位症的最佳治疗时机就是孕前,及早诊断有助于调整人生规划,减少为病痛付出的成本。
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