下体肿得像芒果！　他阴囊水肿...以为「拍咪啊」吓到失眠

▲60岁张大叔阴囊水肿「像芒果」吓坏他。（示意图／记者李佳蓉摄）

记者李佳蓉／综合报导高雄一名60岁的张大叔的儿子是大陆台商，于是他也跟着长居对岸，近日因右侧阴囊日益肿大，仅管天气炎热在家也都穿长裤，直到阴囊肿到像颗「金煌芒果」，不但影响行动、坐着站着都觉得怪异，怀疑是「拍咪呀」让他担心到失眠，于是在妻儿的陪伴下返台求诊。收治案例的阮综合医院泌尿科医师陈育典提到，张大叔自述下体有沉重的下坠感，但并不觉得痛，经过超音波诊断为「阴囊积水」，推测应为先前曾有睾丸发炎所造成；由于手术缝线可自体吸收，因此在术后隔天出院至今并未回诊追踪。

陈医师说，阴囊水肿（Hydrocele）可分为先天与后天两种，通常成人阴囊水肿属于后者居多，原因是阴囊外伤、睾丸炎或副睾丸炎，睾丸鞘膜内渗液太多而形成水肿。 阴囊水肿由外观或以手触摸可发现阴囊肿大，不觉疼痛、偶有阴囊下坠感。若是急性睾丸炎或副睾丸炎，才会有阴囊疼痛；通常发炎缓解后，阴囊肿大的程度会改善。

▼阴囊水肿可分先天及后天，成人多属后天伤害所造成。（图／Pixabay）

阴囊积水和睾丸肿瘤常让人傻傻分不清，陈医师强调，后者摸起来像石头、很硬，但按摸时不会有疼痛，与一般睾丸炎有明显差异，且患者的下腹部、后背或腹股沟会有疼痛感。它肿大的形状不均匀、不规则，也有10%会合并有反应性的阴囊水肿；而肝硬化患若合并严重腹水，腹压过大，腹水进入阴囊也会造成阴囊肿大。陈医师提到，成人的阴囊水肿多是后天性的，手术方式为半身麻醉，伤口位于阴囊中线处，将睾丸鞘膜打开并将积水排出后反折缝合，一般术后当天或隔天即可出院。对于腹压太大造成的阴囊水肿，则必须等腹水减少、腹压控制好再考虑手术。另有免开刀的阴囊水肿抽吸法，虽可立即见效，但可能引起出血或发炎，且容易复发，最好治疗方法还是手术。