胯下生檨仔像金煌芒果 阴囊水肿？肿瘤？傻傻分不清
男子阴囊水肿，大的有如金煌芒果，图为医疗示意图。（阮综合提供）
60岁的张姓男子右侧阴囊日益肿大，起初不以为意，直到肿得有如金煌芒果般大小，影响行动又担心是肿瘤才就医。经过超音波诊断是阴囊积水，医师研判应该是之前曾有睾丸发炎造成。
收治他的阮综合医院泌尿科医师陈育典表示，根据患者自诉症状「有沉重的下垂感，但不会痛」，经超音波诊断是阴囊积水，研判应该是之前曾有睾丸发炎造成的，施以手术后，因手术缝线可自体吸收，术后隔天出院，至今并未回诊追踪。
陈育典指出，阴囊水肿（Hydrocele）分为先天性与后天性，通常成人阴囊水肿属于后者，原因多是阴囊外伤、睾丸炎或副睾丸炎，睾丸鞘膜内渗液太多而形成水肿。
阴囊水肿由阴囊外观或以手触摸可发现阴囊肿大，不感觉疼痛，偶有阴囊下坠感。若是急性睾丸炎或副睾丸炎，才会有阴囊疼痛；通常发炎缓解后，阴囊肿大的程度会改善。
检查时，腹部用力、平躺不会改变阴囊大小或消失。若以手电筒抵住阴囊皮肤照射，阴囊水肿会透光，临床上，只要用超音波检查就可以确诊。
手术方式为半身麻醉，伤口位于阴囊中线处，将睾丸鞘膜打开并将积水排出后反折缝合。一般术后当天或隔天就可以出院，伤口不需拆线，1周后门诊追踪即可。
如果是腹压太大造成的阴囊水肿，则必需等到腹水减少、腹压控制好再考虑手术。另有免开刀的阴囊水肿抽吸法，虽可立即见效，但可能引起出血或发炎，且容易再发，所以最好的治疗方法还是手术。
陈育典说，睾丸肿瘤则不同，触摸则像石块、很硬，但按摸时不会有疼痛，与一般睾丸炎有明显差别，患者的下腹部，后背或腹股沟会有疼痛感。
而且会大的形状不均匀、不规则，也有10％ 会先合并有反应性的阴囊水肿；而肝硬化患者如果合并严重腹水，腹压太大，腹水进入阴囊也会造成阴囊肿大。