左脚肿痛竟是「输尿管爆长肿瘤」 他傻眼：一直以为是肌肉发炎
▲一名患者因下肢肿痛就医，没想到竟是输尿管长肿瘤引起。（图／达志示意图）
大多数人都有下肢水肿疼痛的经验，部分都是因为「肌肉筋膜发炎」，但竟有人是因为「肿瘤」引起！一名62岁男性近半年左下肢肿痛，四处求医都被当成一般肌肉酸痛，进一步照全身电脑断层检查，赫然发现左侧输尿管有肿瘤，且压迫淋巴系统导致左下肢淋巴回流不佳，才引起下肢肿痛。
收治该病例的台北市立联合医院骨科郭忠和医师指出，该名案例到诊时，左下肢外观大腿、小腿均匀肿胀，和一般下肢水肿不太雷同，感觉是水管塞住下肢回流不好引起肿胀，但经下肢血管超音波检查并无阻塞，心脏及肾脏功能也都正常，询问发现病人10年前罹患过膀胱肿瘤，因此进一步做全身电脑断层。
郭忠和说明，肾盂输尿管肿瘤以「移形上皮细胞癌」最常见，所有集尿系统，上自肾盂、下至尿道的上皮均为移行上皮，统称为泌尿上皮，泌尿上皮恶性肿瘤最常见于膀胱，其次为肾盂，输尿管是好发于下段1/3，越上面发生率越低，通常有上泌尿道上皮肿瘤，有30-50%机会也有膀胱肿瘤，若同时有肾盂输尿管肿瘤，则75%机会也有膀胱肿瘤，性别发生率为男性大于女性。
「无痛性血尿」是肾盂和输尿管癌最常见的症状。郭忠和提醒，血尿通常是间歇性，有时候突然出现一次就消失了，隔了数日或数月又会再血尿，其他症状则包括重复性泌尿道感染、腰部疼痛、体重减轻、鼠蹊部肿块等，因此建议只要有血尿或其他不适，要马上到相关科别求诊，做进一步检查。
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