《经济学人智库》呼吁 心血管疾病已成亚太八国隐患
台北荣民总医院心脏内科黄柏勋医师宣导中低密度胆固醇需定期追踪，如LDL-C超过130mgdL及相关病史的患者，应积极与医师配合治疗。（台湾安进提供）
根据世界卫生组织(WHO)统计，心血管疾病早已是全球首要死因，且三分之一的死亡年龄低于七十岁。过去以为心血管疾病找上的应该都是老年人，但是盘点2020这一年，陆续传出如知名影帝、金控公司主管等青壮年名人，因心血管问题猝死或需复健的消息，心血管疾病年轻化趋势的危机，似乎瞬间变得立体，让人倍感威胁！
生物制药领导企业Amgen安进药厂携手全球最具公信力的媒体《经济学人智库》（The Economist Intelligence Unit- EIU）共同发表《未行动的代价：亚太地区心血管疾病之次级预防- The Cost of Inaction： Secondary Prevention of Cardiovascular Disease in Asia-Pacific》最新报告指出，包含台湾在内的亚太区八国曾经发生过心肌梗塞或中风的患者，四年内再次复发的风险高于一般人30％，患者应积极治疗才能预防再复发！加上因心血管疾病导致的死亡、经济损失可能在各种层面造成极大冲击，小至个人与家庭收入，大至国家整体经济与医疗社福系统，让一向对全球经济趋势有前瞻思维的《经济学人智库》，也提出呼吁与警示。
从国民健康署最新公布之2016-2018年国人三高盛行率2可看出，台湾18岁以上成人有21.63％为高血脂族群，平均每五人之中就有一人的总胆固醇或三酸甘油脂超标，或正在服用降血脂药物治疗。中华民国血脂及动脉硬化学会理事长李贻恒医师指出，尽管心血管疾病原因与三高（高血压、高血糖、高血脂）及吸烟习惯有关，但台湾研究论文3发现，当前台湾与全球心血管疾病年轻患者虽都有上升趋势；老年人口的发生率并未增加，反而55岁以下年轻族群的心血管疾病患者数据陡增，且深究病史发现，该族群并发其他二高的状况并不显著，但有高血脂问题的人口增加幅度却很大，因此可推断，心血管疾病年轻化的关键，恐怕就在最令民众无感、较难居家检测的「高血脂」问题上。
「高血脂」最重要的指标就是低密度胆固醇（LDC-C），又被称作坏胆固醇，长期浓度过高会积累在血管壁上造成血管发炎、动脉硬化与血管堵塞，导致心肌梗塞或脑中风。李贻恒理事长表示，台湾55岁以下的患者大多是家庭主要经济来源。一旦发生心肌梗塞，复发致命性心血管疾病事件机率就高达20-30％，这表示，在三个心肌梗塞幸存者中，就有一个在一年内会再次受到心血管疾病打击，不仅恐失去宝贵生命或行动能力，日常居家照护更影响到全家人的生活，成为国家经济的重大损失及医疗社福体系的压力。李贻恒理事长沉重的说：「曾经心肌梗塞或中风过的患者，千万不要幻想自己已经幸运的躲过危机，总是存着侥幸心态不遵从医嘱好好治疗，但千金难买早知道，再次复发的风险与代价，是自己和另一半、甚至是父母子女都难以承受之重。」
超过八成心梗中风可预防 积极控「脂」管理LDC-C降低复发机率
经济学人智库报告指出，近八成的心血管疾病如心肌梗塞或中风，是可以事先预防的，如降低低密度胆固醇(LDL-C)，达到LDL-C治疗目标，即可有效降低疾病发生率。中华民国血脂及动脉硬化学会秘书长黄柏勋医师表示，根据中华民国血脂及动脉学会提出的临床治疗指引，高风险族群如急性冠心症与冠状动脉血管疾病患者，其低密度胆固醇（LDC-C）建议治疗目标为70mg／dL，若急性冠心症合并糖尿病等慢性疾病，则可以更积极控制在55mg／dL以下。
黄柏勋医师分享，前阵子诊间曾收治一名年约50岁的冠状动脉血管疾病置放血管支架患者，初期以口服药物治疗半年，其低密度胆固醇（LDC-C）指标虽从原本的190mg／dL开始逐月降低，却仍超过130mg／dL，考量患者年纪仍属中年且已有心血管疾病病史，医师建议患者可评估较积极的治疗策略，合并使用针剂药物，终于成功将LDC-C控制在70 mg／dL内。黄柏勋医师分析，传统的血脂药物治疗方式以每日口服为主，其成分可减少低密度胆固醇的生成，达到40％-50％的治疗目标，但部分患者会有肌肉酸痛、肝指数上升等副作用，且复发机率较高；目前已有针剂型态的治疗选择，可加速代谢低密度胆固醇，降低口服降低胆固醇药物副作用，于治疗目标上有机会达到9成的达标率，建议在一年内曾发生过心肌梗塞、或有慢性疾病的高风险族群，可与医师讨论更积极的降胆固醇治疗策略。
曾有心肌梗塞、中风史 切不可任意停止「降血脂药物治疗」以降低再复发风险
别忽略健检报告红字 LDL-C指数超过130mg／dL该积极就医
心血管疾病已是全球死亡头号杀手，为唤起民众对于心脏血管的重视并采取实际预防行动，世界心脏联盟（World Heart Federation）订定每年9月29日为世界心脏日。李贻恒理事长特别在2020世界心脏日前夕，针对有心肌梗塞与中风等心血管病史高风险患者提出疾呼：「为免重创职涯与家庭经济等憾事发生，应更重视良好生活习惯与低密度胆固醇指数(LDL-C)之管理，尤其经医师评估，应积极进行降血脂药物治疗的民众，更要善用健保资源，好好遵从医嘱，预防心血管疾病之发生与再复发。」黄柏勋医师也进一步宣导：「许多民众每年都会做公司或家庭健康检查，却忽略了健检报告中低密度胆固醇指数LDL-C的重要性，虽然高血脂常常没有临床症状而难有警觉心，但是伴随而来的心血管疾病风险却是最可怕的，建议20岁以上的成年人或有早发性心血管疾病家族史民众应定期追踪，如LDL-C超过130mg／dL，就要特别留意，若有糖尿病、冠心病等相关病史的患者，则需每半年定期追踪，积极与医师配合治疗，为自己和全家人，更慎重的面对高血脂问题。」