1岁女童便血一个月...还排出圆形物　竟罹患大肠息肉

▲1岁女童不断便血，病理报告为良性的幼年型息肉。（图／中国医药大学儿童医院提供，下同） 记者李佳蓉／综合报导1岁的晴晴，近一个月来不断解血便，初步被诊断为蛋白质过敏，虽然她只喝母乳，但血便情况依旧未改善，还反复出现脱肛，甚至排出一个圆形的物体。直至中国医药大学儿童医院就诊后，初步排除血便最常见原因－缸裂，再经大肠镜检查，确认为大肠息肉造成的反复血便及脱肛。

中国医药大学儿童医院儿童肠胃科医师王佩琳表示，女童罹患的「幼年型息肉」并不少见，有研究指出发生率约3%，常见于1～10岁的孩童。大部分偶发性的幼儿型息肉为1、2颗，大小不超过2公分，好发在直肠及乙状结肠。其与一般血便常见原因最大不同的表现，在于息肉所造成的出血为「鲜红色」，且解血便时无疼痛感，有的会像晴晴有脱肛情形。▼女童不仅便血，还排出一个圆形的不明物体。

王医师解释，当息肉造成肠道阻塞时，因解便不正常，少部分因而形成肠套叠，会导致严重腹痛。一般幼年型息肉为良性，几乎不会变成恶性肿瘤，若大肠镜检查发现多于3～5颗、或有相关家族史，转变成恶性肿瘤的机率就会增加。

王医师说，造成儿童血便的原因有很多，息肉仅是其中之一，最常见的是「缸裂」，通常幼童也会有便秘及解便困难、疼痛等情形。若血便外合并有发烧、腹痛及腹泻时，即为细菌性肠胃炎。若孩童有规律的间歇性剧烈腹痛，伴随着严重呕吐，后期开始有草莓果酱型态的血便，就要高度怀疑是肠套叠；此外，像是梅尔氏憩室、蛋白质过敏、过敏性紫斑，甚至是少见的发炎性肠道疾病，都可能造成儿童血便。