解尿有「放屁声」还尿出粪便 他竟罹大肠癌！
小便冒出放屁声，当心可能罹患大肠癌！一名45岁男子突然频尿、血尿，合并小便同时冒出像放屁的「噗」的空气声，求诊一度被当成泌尿道感染治疗一个月，之后病情恶化为血便，甚至尿出粪便，确诊为大肠癌二期，目前术后服用化疗药物并持续追踪。
「解尿时冒出气声，甚至夹带粪便，就应怀疑跟肠道有关！」台中慈济医院泌尿科陈至正医师指出，该名男子9月份因解尿疼痛、频尿与血尿自行就医，起初被当成泌尿道感染治疗，也做了完整检查，但服药一个月后，症状持续还恶化为血便，甚至尿出粪便，于是转到慈济医院就诊。
依据病患描述「尿出粪便，而且解尿时会有放屁的声音」，判断是典型泌尿道与肠胃道相通，经验尿、摄影检查、膀胱镜与电脑断层等进一步检查，确认泌尿道感染来自膀胱跟肠道间的瘘管，而瘘管来自乙状结肠肿瘤侵犯到膀胱造成通道。影像学判断肿瘤已达5公分。
▲一名男性血尿就医，没想到竟是大肠癌上身。（图／台中慈济医院提供，下同）
因泌尿道与肠道出现瘘管，该病患在膀胱排尿时会有排出气声，甚至有粪便从膀胱尿道排出。陈至正立即会诊大肠直肠科方佳伟医师合作手术，由于大肠镜检查已确知该病患罹患乙状结肠癌，术中切除全部的乙状结肠及部份膀胱，确保肿瘤及瘘管廓清干净。
方佳伟说明，根据国外统计，导致泌尿道与肠道出现瘘管的原因，50%是慢性发炎的憩室脓水找出路，从一开始的憩室变成膀胱跟大肠的通道；20-30%是恶性肿瘤，恶性肿瘤长在大肠，吃穿大肠肠壁，直接贯穿膀胱壁，形成通道，统计也发现年纪愈大得到恶性肿瘤机会愈高。
方佳伟提醒，大肠癌病因不是先天基因遗传，就是后天抽烟、喝酒、熬夜，生活作息不正常，该名病患从事劳力工作，以前抽烟一天一包半、喝米酒一瓶，一周有两天要吃炸鸡块，晚上九、十点吃完宵夜，十点半睡觉，罹病后他才决心遵从医嘱，不碰烟酒、生活作息正常，饮食清淡并定时回诊追踪。
▲医师提醒，大肠癌与后天饮食和生活作息有关，一定要尽量维持作息稳定。
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