乳癌脑转移难治 口服药纳给付

乳癌年逾万人确诊，若发生脑转移则治疗效果欠佳，健保署9月将泰嘉锭纳入给付，平均可延长脑转移乳癌患15.7个月存活期

依国民健康署最新癌症登记统计显示，2011年每52.3分钟就有1人确诊乳癌、发生人数有1万56人；不过，2010年发生人数低于万人，有9655人。是女性癌症中发生人数最多的。

中央健康保险署医审及药材组科长郭垂文说，乳癌除侵犯局部乳房组织，也可能转移到远处器官，如肺、肝、骨骼、脑部等，而危害生命，而发生脑部转移比例约为15-25%，是目前转移性乳癌最困难治疗部分。

他说，发生脑转移病患若以化疗结合手术切除及脑部放射治疗，平均存活期约4-6个月。现行健保给付治疗乳癌药品除传统化疗药物外，还有荷尔蒙药物及标靶药物，其中注射用标靶药物分子比较大，无法穿透血脑障壁（BBB），对不幸发生脑部转移患者，其疗效有限。

郭垂文说，健保署将自今年9月1日起给付第一个口服标靶药lapatinib（如Tykerb，泰嘉锭），泰嘉锭是一种小分子、口服剂型的酪胺酸激(酉每)抑制剂，可穿透血脑障壁（BBB），对HER2（+）脑转移乳癌患者有疗效，约可再延长15.7个月存活期。

郭垂文指出，泰嘉锭纳入给付后，可减轻每位病人每个月约7万5000多元药费负担，预估符合使用条件病人数约为34人至108人，平均每人使用5.6个月，纳入给付后，健保每年可能增加约1500万元至4600万元药费支出，但可延缓病情恶化时间及减少住院化疗费用支出。1030826