口服标靶药物 再创转移性乳癌治疗新趋势
▲成大医院血液肿瘤科蔡瑞鸿医师指出使用新药族群的有效控制存活期，从原本约14个月一举提升到24个月，期间完全不需要化疗。（图／记者林悦摄）
50岁林姓妇人2年前发现左侧乳房有硬块，但怕小孩担心逃避就医，听信友人建议采打坐、气功及生机饮食疗法，直到因意识昏迷、严重呕吐，才发现癌细胞扩散至骨头及肝脏，并产生严重的高血钙及肝功能异常，病人以口服化疗药物合并抗贺尔蒙药物治疗效果不佳，改采新一代口服标靶药物，病况改善稳定回诊中。
成大医院血液肿瘤科蔡瑞鸿医师指出，早期的乳癌以手术切除为主，但如癌细胞已远端扩散到骨头、肝脏、肺脏等的第四期癌症，全身性药物治疗及症状控制，才能兼顾疾病控制与生活品质。其中，针对贺尔蒙受体阳性的转移性乳癌病人，近3年来有口服标靶药物「细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂CDK 4/6 inhibitor」成为治疗的重要选项。
蔡瑞鸿医师说，针对贺尔蒙受体阳性的转移性乳癌病人，新的口服标靶药物相较于传统单用芳香酶抑制剂的治疗，效果相当显著。根据国外大型的临床试验结果，使用新药族群的有效控制存活期从原本约14个月一举提升到24个月，期间完全不需要化疗。
乳癌是国内女性好发癌症的第1名，即便以全人口来看，也是第3名；所幸乳癌的治疗成效不差，0到3期乳癌的正规治疗以手术切除为主，辅助以化学治疗、抗荷尔蒙治疗、标靶治疗及放射治疗，其中零期或一期的乳癌患者的５年存活率可达近95％，第二、第三期也有70-80％，成效相较其他癌症算得上是前段班。
蔡瑞鸿医师说癌细胞已远端扩散的第四期乳癌，主要策略是全身性的药物治疗及症状控制，以兼顾疾病控制与生活品质。传统全身性药物以化疗为主，这让很多患者退避三舍，闻化疗而胆寒；但现今药物相当进步，副作用比以往更低，效果更好，也有很多新的止吐止痛的药物，还有病友支持团体，让抗癌不再孤单。
蔡瑞鸿医师指出癌症治疗近年来已有长足的进步，个人化及精准医疗的应用，也让治疗的副作用越来越小，疗效越来越好；因此他提醒患者切勿讳疾忌医、鸵鸟心态，并应接受正规治疗，以免延误治疗时机。