爱爱惊觉男友异常!左侧睾丸大如拳头 逼看诊才知晚期癌

书田诊所泌尿科主任医师周固说明患者睾丸部位。(图/记者洪巧蓝摄)

记者洪巧蓝/台北报导

37岁吴先生,和女朋友爱爱时被发现阴囊大小不同,左侧特别的大,且走路姿势也怪怪,在女友坚持下就医。医师表示,患者左侧阴囊已经大如拳头,经检查确认识晚期睾丸癌,手术切除下来的肿瘤重量将近1公斤。提醒男性应该定时自我检查睾丸大小有无一致,是否有硬块等;发生亲密关系时也可以多帮对方注意身体有无异状,及早发现治疗。

收治个案的书田诊所泌尿科主任医师周固表示,吴先生在最近半年已经自觉左侧阴囊有变大情况,但因为不痛,就不以为意,好在女友警觉性高,强迫男友就医,才发现问题

就医检查发现左侧阴囊已经大如拳头,超音波显示为实质肿瘤,非阴囊积水,验血肿瘤标记绒毛性腺刺激素(Beta-HCG)及乳酸脱氢酵素(LDH)都大幅超标,甲型胎儿蛋白(AFP)正常。后经手术切除肿瘤,发现重达950公克,病理化验典型精原细胞瘤,同时精索附睾、周边血管也显示有肿瘤存在,随后安排电脑断层检查得知鼠蹊部及腹腔均有肿瘤,因此判断为较晚期的肿瘤,安排后续治疗。

▲患者左侧睾丸大如拳头。(图/书田泌尿科主任医师周固提供)

周固表示,早期睾丸癌大多不痛不痒,常见症状是睾丸两侧大小不一致、肿大、沉重感疼痛或变硬,部份人会出现阴囊水肿淋巴腺肿大,但有些无明显症状。当病灶肿大到相当的程度时,因为与衣物摩擦造成不适,也可能会影响到走路姿势。

若怀疑癌症,多会采用根除式切除手术作病理诊断,一旦确认为癌症后,须再以电脑断层、核磁共振扫描了解侵犯程度及期别,视病情进行放射线治疗、化疗。由于放射线治疗及化疗可能影响生育能力,因此也会建议是否提前进行精液保存,以留有生育机会

周固提到,目前研究显示睾丸癌对化疗非常敏感有效,若已发生转移也有机会治疗。以精原细胞瘤来说,早期接受手术及放射线治疗、化疗,五年存活率高达98%,晚期则约为35-75%。

周固强调,睾丸癌发生原因尚不明确,有研究显示可能与基因有关,另外包含隐睾症、有相关家族史不孕症发生率较高。男性平时洗澡时,可自我检查,观察睾丸两边大小是否一致,大小有无改变,正常睾丸大小约比男性拇指略大;且自己触摸看是否平滑,有无硬块或疼痛等。

另外也提醒,在发生亲密关系时,除了欢愉,也别忘留意观察彼此身体有无变化,倘发觉有异状,应尽早就医检查,早期发现早期治疗。