罕见！男大生「胸腔长睾丸癌肿瘤」胸闷、胸痛当成练跆拳受伤
▲双和医院外伤科主任张统优，诊断出前纵膈生殖细胞肿瘤(Germ Cell Tumor GCT)。（图／双和医院提供）
19岁男大生陈同学是跆拳道选手，15岁开始陆续有胸闷、胸痛，当时以为是练习时被踢伤不以为意，然而去年一次比赛遭踢到胸口，两天后疼痛不但持续，甚至让他无法入睡，被送到急诊检查才发现胸腔前纵膈处有11至15公分的肿瘤压迫心脏，被诊断为「前纵膈生殖细胞肿瘤(Germ Cell Tumor GCT)」；该处肿瘤经分析确认为精原细胞瘤，等同于男性的睾丸癌，情况相当罕见。
收治个案的双和医院外伤科主任张统优表示，前纵膈肿瘤病人只有15%-20%为生殖细胞瘤，其中大约50%是良性畸胎瘤。至于这名男大生本身的精原细胞瘤并非发自于生殖腺（男童为睾丸、女童为卵巢）再发生转移，而是长在性腺外的原发前纵膈腔生殖细胞瘤；除了胸腔前纵膈外，精原细胞瘤还可能发生在脑部、后腹腔。
这种肿瘤常易生成巨大肿瘤，并会侵入胸腔附近的结构组织，好发族群在15至35岁的男性。初期几乎没有症状，肿瘤若压迫到气管或支气管，可能引起咳嗽、喘、胸痛、咳血等症状。一般只有在有健检的时候，或是大到压迫性的前纵膈腔肿瘤造成呼吸衰竭及心脏血管的症状才被发现。
张统优表示，过去相关治疗以化疗为主，但评估患者年龄以及状态，决定进行手术切除再进行化疗，且为保留病人运动员特性，采用微创胸腔内视镜手术切除，而非传统的正中锯胸骨开胸术，仅以侧边两个约1-2公分伤口完成手术切除，从剑突下方伤口取出肿瘤。由于患者肿瘤相当贴近心胞膜与横隔神经，得十分小心避免伤到其他部位，以免留下相关后遗症，而病人目前已完成术后化学治疗，情况稳定，后续再做定期追踪检查，疾病达到缓解。
陈同学说，回忆当时因病与世大运跆拳道国手遴选时刻失之交臂，未来会好好注意自己的身体，不轻忽身体小毛病，保持愉快的心情，待休养完毕后再为国家与自己争取运动的最高荣誉。