胸闷、胸痛不要忍！ 5大警讯别轻忽
「胸闷」是心脏可能出现问题的一种警讯。「通常症状出现很久了，因为只持续几秒钟，很多人往往忽略严重程度，」台大医院内科部主治医师王宗道沉痛地说，「女性的表现更不典型，出现疲倦感、失眠、焦虑等不同于心脏病发作的症状，所以女性死亡率往往更高，因为通常发现时都已经是晚期，治疗效果会比较差。」
1.狭心症（心绞痛）
在休息、上下楼梯、搬重物、快走等运动过程中，感到像石头压住般的胸闷、透不过气，持续短暂几秒钟到数分钟，休息可好转。
「冠心病平时没有症状，大约要到血管阻塞70％后，才会在活动后感到闷，通常休息一下就好了；如果连走平路都不舒服，血管多已塞到90％以上，」王宗道说明。这时因为血管严重堵塞，从有胸闷症状到突发心肌梗塞的时间可能很短，因此一旦出现胸闷症状，就应立刻就医检查。
2.急性心肌梗塞
胸前有剧烈压迫感，有如百斤大象踩在胸前的闷痛，甚至会转移到左肩、下巴、手臂，可能伴随着喘、恶心感或冒冷汗。
因为年龄、性别，心脏病症状也会不同。30～50岁患者通常有剧烈胸痛；50岁以上常是喘、意识改变、上肢疼痛、昏倒、全身无力；80岁以上则可能没有胸痛，却出现肚子痛、恶心、呕吐的症状。
「对于年纪大的患者，急诊医学认为只要是腹部以上的疼痛，都需要将心肌梗塞列入可能之一，」振兴医院心脏血管内科主治医师陈冠群提醒。一旦发生了上述状况，必须立刻送医。
3.主动脉剥离
主动脉是人体最大的血管，从心脏出发，到颈部转弯再往下延伸。血管内有很多分层，会因为高血压、高血糖、高血脂、胸部外伤、结缔组织较为松散、吸毒等因素，导致血管内壁破裂，血流冲进内层，到不了全身，就可能引起脑、下肢的坏死，「国外死亡率高达40％，能够成功进开刀房甚至出开刀房的人只有八分之一，」陈冠群说。
当主动脉剥离时，患者会感觉到胸前强烈的撕痛感，甚至痛感会延伸到后背部；有五分之一的人会因为血液到不了脑部而立刻昏倒，到不了上肢，也会量不到血压与脉搏，须立刻急诊。
4.肺栓塞
通常是下肢出现血栓，血块回流到肺脏，塞住了肺部血管导致肺栓塞。肺栓塞发病前没有特殊症状，在发生初期，因肺脏交换气体受到影响，会出现喘的症状，在后期才会出现肋膜胸痛感，有些可能有大小腿红、肿、热、痛的症状。
5.肺部急症
除了心血管的问题外，肺脏的急症也要小心。肺脏虽然没有痛觉，不会直接以疼痛表现，但肺脏外围的肋膜一旦受到肺部急症，如肺炎、气胸、肋膜积液、结核性肋膜炎、脓胸、心包炎等等的刺激，都会造成肋膜痛，容易在深呼吸、咳嗽、翻身时出现侧胸有尖锐刺痛的状况，通常会合并喘的症状。
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