胃食道逆流免受插管苦！「无线胶囊」零疼痛钉入...还能自己拉出来

▲零疼痛！「无线胶囊」监测胃食道逆流。（图／记者严云岑摄，下同）

记者严云岑／台北报导

胃食道逆流是现代人常见的消化道疾病，近3年罹病人数从61.6万增长至76.6万人次，且有1/3的患者，在使用2个月以上的阳离子帮浦阻断剂治疗后，症状无明显改善，只能考虑接受内视镜外科手术治疗。为了确定患者的症状与胃食道逆流有关，台北荣总率先引进96小时无线食道酸碱胶囊检查，准确率从7成提升到9成，但需自费3至5万元检测。

台北荣总内视镜中心主任卢俊良表示，传统食道酸碱值检查为24小时，需将一条细小导管，经鼻腔将管线置放于胃食道接口上方5公分处，再将导管连接到一台手掌大的小型电脑，测量食道中的酸碱值。

虽然传统导管间册可详细评估反流到食道物质成分与方向，但许多病患无法忍带导管带来的不适感，无法完成检查，且有些病患在24内刚好没有明显逆流症状，无法反应平时不舒服的情形，都会影响到酸碱值检查结果。

▲高解析度食道动力学检测。

去年引进的无线食道酸碱胶囊，则只需将酸碱定测胶囊「钉」在食道黏膜上，就能在96小时内，将食道酸碱值透过无线传输方式送至体外的接受器中，检查过程中患者可维持正常的作息与饮食，大部份病患皆无不适感，且有95%的病患在教能植入一周后会自行排出。

今年44岁的女性病患就是无线食道酸碱胶囊的受惠者，168公分的她体重高达80公斤，出现火烧心、逆流胸痛3年多，且服用阳离子帮浦阻断剂治疗亦未见效，在手术前，医师帮她做了96小时的无线检测，果然在食道侦测出9.6%的酸暴露，远高于正常值的5.8%，确诊顽固型胃食道逆流，后也透过手术找回健康。

▲顽固型胃食道逆流病患透过无线胶囊确诊病因。

卢俊良提到，胃食道逆流的典型症状为胸口灼热或酸逆流感，非典型症状则有吞咽困难、咳嗽、胸痛、咽喉炎、逆流性牙侵蚀、气喘、声音沙哑等。年龄大于40岁、肠胃道出血、体重减轻、贫血等，若出现胸痛、气喘等胸腔或喉部症状，可能就是胃食道逆流所造成的非典型症状时，则建议接受上消化道内视镜评估。

内视镜检查结果如果发现有逆流性食道炎，则可使用治疗阳离子帮浦阻断剂治疗，如果没有异常发现，则可考虑接受两周的阳离子帮浦阻断剂或第二型氢离子受器阻断剂来治疗，或者安排食道酸碱值以及高解析度食道动力学检查。