不明热! 镓-67+电脑断层揪病灶
近期一位81岁的老先生,因为颅内出血病史而长期卧床,由于连续发烧3~4个月,却找不出原因,最后接受镓-67单光子射出暨电脑断层检查,才发现罹患大肠癌,找出发烧主因;另一位54岁的男性,也透过同样的检查,诊断出摄护腺炎。成大医院核子医学部主治医师邱南津表示,许多疾病都会引起发烧,但却常找不到原因,被称为「不明烧」,所幸在新技术帮助下,解决许多治疗上的难题。
▲ 不明原因发烧 镓-67+电脑断层揪病灶(图/健康医疗网提供)
邱南津医师指出,大部分的发烧都会自动退烧,或被找出原因,只有小部分的病人,无法立即得知发烧主因,包括感染、肿瘤、自体免疫疾病等,都可能造成「不明热」。随着医学进步,透过医学影像检查,往往能提供不少帮助,以上两个病例就是透过镓-67单光子射出暨电脑断层检查,而找出病因。
核子医学的镓-67检查是利用特殊的放射性药物,注射到人体中,由于药物会聚集在发炎、感染或某些肿瘤部位,有利于医师判断病灶。检查的过程会先将药物,注射到病患静脉,等待48小时后,进行全身扫描,找出病因。检查程序相当安全、便利,患者也不需要禁食,过敏反应也不多见。
邱南津说,有时候当镓-67扫描的影像较不清晰时,会让医师无法明确定位病灶所在的解剖位置。此时,可利用单光子射出暨电脑断层摄影机,让患者在检查时,可以同时得到核子医学和电脑断层影像,确实定位出病灶所在,可更加提升镓-67扫描的准确性。
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