排黑便、吞咽困难 速照胃镜揪病灶

1930年代，胃镜之父Schindler医师发展出半软式胃镜，医师可直接观察食道、胃及十二指肠，了解是否有发炎、溃疡、肿瘤或癌变等。尤其早期胃癌几乎没有症状，胃镜检查是及早发现的最佳工具。

胃镜检查是将内视镜从口腔伸入上消化道，不少民众会担心过程中的不适感。振兴医院胃肠肝胆科医师林信吉表示，通常第一次检查的病人会特别紧张，医疗团队会教病人如何配合呼吸，让检查过程更顺利。

另外，胃镜检查前需禁食8小时。林信吉提醒，如果空腹时间不足，胃里面还有食物残留，可能影响检查结果，还可能呕吐、呛到，甚至引发吸入性肺炎，因此请病人务必配合。

不少民众因为胃胀、胃痛、胃酸逆流等症状就医，第一时间会联想到胃镜检查。林信吉说，胃部症状的可能病因很多，可能是胃发炎、幽门杆菌感染、肠躁症等，通常会先了解病人的症状，给予药物及生活习惯建议，如果观察1到2周没有明显改善，才会安排做胃镜检查。

但林信吉提到，有2种情况需要尽快做胃镜检查，第一是担心有消化道出血，例如解黑便、吐血等症状，第二是担心有恶性肿瘤，例如吞咽困难、体重突然减轻，或是有胃癌家族史。如有这些情况，医师都会尽速安排检查。

林信吉进一步说明，消化道出血好发于年长者，尤其是最近有服用阿斯匹灵、抗凝血剂、感冒药、止痛药的人，可能伤到胃部而出血，或是肝硬化导致肝门静脉高压，导致静脉突起，形成胃食道静脉瘤，一旦压力过大就会破掉出血，需使用胃镜诊断及止血治疗。