吹气、测便便 治幽门杆菌免照胃镜

健保署16日宣布放宽幽门杆菌除菌治疗的给付条件。图为示意图。（大里仁爱医院提供）

台湾是幽门杆菌盛行地区，为减少感染者进展为胃癌的风险，健保署16日宣布，放宽幽门杆菌除菌治疗的给付条件。原本病患必须照胃镜确诊才能用药，从8月起，经碳13尿素呼气检查、幽门螺旋杆菌粪便抗原检查确诊者，也能适用，每年约5.2万人受惠，新增0.37亿元药品费支出。

台湾每年约4000人确诊胃癌，其中9成是由幽门杆菌感染引起。台大医院内科部胃肠肝胆科主治医师李宜家指出，幽门杆菌是致命细菌，被WHO证实为第一级致癌物，大部分人感染后的症状不明显，但有些人会出现胃酸逆流、胃闷痛。感染幽门杆菌将导致发炎，造成胃部黏膜被破坏，引发胃溃疡、十二指肠溃疡，甚至是胃癌。

健保署医审及药材组组长黄育文说，过去病患照胃镜才能接受除菌治疗，但幽门杆菌与胃溃疡有相关性，也跟胃癌正相关。因此健保署规划，只要确定感染幽门杆菌，就能先用药，减少进展为胃癌的风险。

今年8月起，病患除照胃镜外，只要经碳13尿素呼气检查、幽门螺旋杆菌粪便抗原检查，确定感染幽门杆菌，就能接受除菌治疗。健保署试算，受惠人数约有5.2万人，人年药费介于670至720元之间，健保署一年将新增0.37亿元药品支出。

北荣胃肠肝胆科主治医师罗景全认为，健保署放宽给付标准，等于让病人在初期就对症下药，减少罹癌风险。李宜家表示，许多病人做了胃镜，结果都只是慢性胃炎或小溃疡，这项政策能减少内视镜的过度使用，民众也不会因需自费，或不敢照胃镜而无法用药。