健保擴大5項藥品給付 感染幽門桿菌治療免照胃鏡

健保署今宣布收载癌症新药及扩增支付标准5项，受惠对象包含多发性骨髓瘤、乳癌、前列腺癌，以及幽门杆菌感染者。本报资料照片

健保署今宣布，收载、扩增癌症相关药品给付共5项，受惠对象包含多发性骨髓瘤、乳癌、前列腺癌，以及幽门杆菌感染者。健保署医审及药材组长黄育文表示，此次共斥资16亿元，预估共有3千多名癌友，以及幽门螺旋杆菌患者5万余人受惠，陆续在8月至10月上路。

我国为幽门杆菌及胃癌盛行地区，幽门杆菌、胃溃疡、胃癌高度相关。黄育文表示，以前感染幽门杆菌者，必须先照胃镜确认后才可用药，现在放宽只要感染就可以接受除菌治疗，「经碳13尿素呼气检查、幽门螺旋杆菌粪便抗原检查」就可以给付，可以提高治疗效益。预估每年约5.2万名病人受惠，8月已生效，挹注药费约0.37亿元。

其余4项为癌症相关用药。黄育文说，多发性骨髓瘤治疗国际临床治疗指引为三合一疗法，但健保署在第一线及第二线治疗多采以三合一疗法为主，但第三线治疗目前给付仍为二合一疗法（pomalidomide及dexamethason）为主。因此健保署增加收载含elotuzumab成分新药，提供医师更具治疗效益的三合一疗法选项，将在10月上路。

女性癌症第二名的乳癌，早期治疗以化疗、贺尔蒙药物治疗等为主，而标靶治疗HER2阳性的病人疗效显著，因此早期乳癌病友期盼放宽，因此8月扩增含trastuzumab emtansine成分药品用在早期乳癌，有效降低34%死亡风险。

黄育文表示，考量前列腺癌病人有持续用药的臨床治療需求，健保给付放宽总療程从24个月至36个月，让治疗达到更全面及完整性，已在8月上路。此外10月起也扩增结肠直肠癌、膀胱癌、肾癌、子宫颈癌、卵巢癌、食道癌、胃癌、胰癌并有蚀骨性骨转移之病人使用含denosumab成分药品，降低骨骼相关事件发生，如骨折或是因骨头品质影响生活问题。

健保署今宣布，收载癌症新药及扩增支付标准5项。图／健保署提供