预防胃癌风险 医：幽门螺旋杆菌不可轻忽

图为病理切片下胃黏膜腺体中的幽门螺旋杆菌，医师提醒，该菌带来的风险不可忽视，如有不适症状应尽早就医。（新竹台大分院提供／邱立雅竹县传真）

一名40多岁的男性，近几个月进食后有上腹部疼痛的症状，故至新竹台大分院生医医院竹北院区胃肠肝胆科门诊看诊，经安排上消化道内视镜检查后，发现胃部有发炎及胃溃疡的情形，甚至于病理切片检查中，发现有幽门螺旋杆菌存在。病人在接受胃溃疡相关药物及针对幽门螺旋杆菌的抗生素治疗后，不仅胃溃疡情形获得改善，也成功根治幽门螺旋杆菌的感染。

幽门螺旋杆菌的感染在世界各国盛行率都相当高，台湾约有3成左右的民众患有幽门螺旋杆菌感染。新竹台大分院病理部医师李宥征表示，临床上虽然幽门螺旋杆菌已被认为是消化性溃疡（含胃溃疡与12指肠溃疡）的最常见病因，但仅有约1成感染者会进展至消化性溃疡，而多数感染者则是不明显的慢性发炎症状，这时就须通过检查来判断有无幽门螺旋杆菌感染。

症状不明显不代表无风险，李宥征提醒，病人在持续的发炎反应下，胃部黏膜可能会发生腺体萎缩及肠上皮化生等变化，也就是原本正常的胃黏膜因慢性发炎受损，胃黏膜的上皮细胞变成了类似肠黏膜的上皮细胞，久而久之，可能变成癌前病变，甚至有机会发展成胃癌的可能性。

幽门螺旋杆菌往往是癌化病变过程中的关键，李宥征指出，除了贲门接近食道处的胃癌外，其余部位的胃癌有8成以上可归因于幽门螺旋杆菌的感染，如常见的胃腺癌，以及发生在胃部的淋巴瘤，都与幽门螺旋杆菌有关，故门诊有些罹患胃炎的病人，在使用抗生素除菌后，不只胃炎症状消失，相对也预防因幽门螺旋杆菌感染而至的胃癌发生。

幽门螺旋杆菌带来的风险不可忽视，李宥征呼吁民众如有上腹疼痛等不适症状，应尽早就医，借由进一步的检查及治疗，预防后续相关疾患。