吞咽困难 内视镜切开治疗无伤口

健康医疗网记者潘以慈报导

一名年轻妇女出现吞咽困难已有三年,整个人瘦成皮包骨,且伴随自发性气胸吸入性肺炎,至中国医药大学附设医院诊察后,诊断出罹串罕见的食道弛缓不能症,经由以内视镜切开治疗后,至今八个月都进食无碍。

▲吞咽困难 内视镜切开治疗无伤口(图/健康医疗网提供)

中国医药大学附设医院消化内科主治医师丁俊夫指出,食道弛缓不能症的发生率只有十万分之一,发生原因则不明,患者可能因食物难以下咽而让残渣滞留在食道中,食道扩张却又末端狭窄,才会引发自发性气胸和吸入性肺炎,此疾病虽罕见,解决的方法却不少,包括肉毒杆菌肌肉注射,或采用内视镜气球扩张术,可惜这些只能缓解症状无法根治

丁俊夫医师表示,如以开刀以胸腔镜进行贲门肌肉切开术,虽能根治却会留下明显疤痕,术后也可能发生疼痛及出现并发症的隐忧。经口内视镜食道肌肉切开术(POEM)乃经由胃镜操作,在食道黏膜下进行环状肌肉切开,它是内视镜黏膜下肿瘤剥离术(ESD)的延伸,手术问世时间较短却可弥补传统方法的缺失,术后不但不产生伤口也不必等待排气,约莫一天即可进食。

过去两年来,该院累积一百四十例ESD,以及六例POEM的手术经验,治疗过早期食道癌、早期胃癌、早期大肠癌、肠胃道黏膜下肿瘤、食道弛缓不能症、扁平大肠腺瘤等,术后患者均无明显疼痛感,与传统开刀法两相比较,生活品质大幅改善。

资料来源: healthnews.com.tw/