8旬翁双乳肿大下垂！医吁女乳症尽早治疗　内视镜手术无伤口

▲年近八旬病人，两侧乳房疼痛约一个月，经检查诊断为第四级「男性女乳症」。（图／慈济医学中心提供，下同）

记者王兆麟／花莲报导

一名年近八旬的老翁因两侧乳房疼痛约一个月，到花莲慈济医院乳房医学中心吴柏钢医师门诊，经检查诊断为第四级「男性女乳症」。吴柏钢医师指出。这疾病分生理性、病理性、药物性、与假性等四类型，许多人对男性女乳症认知不足，他建议只要外观改变造成困扰就应及早就医治疗，避免病情恶化之外，也能擡头挺胸找回男性自信。吴柏钢医师提到，男性女乳症是男性的乳房腺体组织异常增生，主要因为雌激素和雄性素（睾固酮）间荷尔蒙的失衡，使得雌激素比例增加而刺激男性乳腺增大0.5公分以上，新生儿、青少年、中老年都是生理性男性女乳症盛行期。

▲病人手术切除后恢复身材。吴柏钢医师说，新生儿是因母亲荷尔蒙还没代谢结束会有暂时性男性女乳症症状，不过大部分很快就消失，青少年则是因为第二性征还没发育成熟也有短暂女性荷尔蒙发育旺盛的情形，其中七到九成会恢复正常，吴柏钢说，中老年人是因荷尔蒙分泌不稳定引起。吴柏钢医师常在门诊遇到青少年男孩由妈妈带来看诊，说男孩有乳房涨涨、硬硬且会痛的女性第二性特征，有的是一边有症状、有的是二边都有症状，吴医师说，大部分不需手术，一、二年后会好，但有些人会持续到二、三十岁，有影响外观就要尽早以药物或手术治疗。

▲吴柏钢医师表示，在健康成年男性中，男性女乳症盛行率约30%以上。吴柏钢医师表示，病理性男性女乳症有内分泌失调相关疾病、肝硬化、肾脏病、甲状腺功能亢进等引起或染色体异常，若为内分泌肿瘤则有肾上腺肿瘤与脑下垂体肿瘤；药物性因素包括某些利尿剂、抗溃疡药物副作用导致，当医师发现男性病患乳房变大时就要调整用药；假性男性女乳症则多为肥胖或脂肪过多，有乳房肿大、突出、下垂以及乳房疼痛等症状。吴柏钢医师表示，在健康成年男性中，男性女乳症盛行率约30%以上，可在理学检查时触摸到乳房组织，严重程度不同以第一级较多，但虽仅是外观稍微凸起，仍当事人在沙滩戏水或上泳池课的心理受影响。

▲吴柏钢医师表示，男性女乳症是男性常见的乳房问题，建议一旦出现类似症状时速求医，早期诊断早期治疗。吴柏钢医师说，像这位接受手术治疗的老先生，就是因为10多年前治疗摄护腺癌，在术后接受荷尔蒙辅助治疗，几个月后乳房变大，后来虽停药但后遗症犹在，原不以为意直到出现疼痛症状才就医。可惜先用药物治疗效果有限，因此在药物治疗一个月后病人接受手术切除右侧乳房690公克、左侧乳房570公克，目前已出院。吴柏钢医师指出，男性女乳症是男性常见的乳房问题，建议男性朋友一旦出现类似症状时，可到花莲慈院乳房医学中心门诊检查，早期诊断早期治疗，目前男性女乳症可以透过药物或手术切除治疗，手术部分也提供自费微创手术选项，透过内视镜开刀，外观几乎看不到伤口，病人很快就可以恢复正常生活。