乳癌一定要切乳房?她做「术前治疗」肿瘤缩4倍保留双峰
▲乳癌一定要切乳房?她做「术前治疗」肿瘤缩4倍保留双峰。(图/达志示意图)
乳癌一定要切除乳房吗?根据中华民国乳癌病友协会的术前治疗观念调查发现,有87%的乳癌姐妹在确诊后就直接切除乳房后再用药治疗。但协会秘书长林葳婕表示,很多人不知道术前可以经由治疗缩小肿瘤来保留乳房。新光医院乳房医学中心主任郑翠芬指出,近年新兴的「术前治疗」是可以量身定做的治疗方式,可先做化疗、荷尔蒙或标靶治疗来提高保留乳房的机率。
术前治疗可「缩小肿瘤、可预测药物反应及效果、增加乳房保留的机会」。郑萃芬说明,临床研究显示术前先治疗,然后再用手术,不仅可借由肿瘤对药物反应的好坏来判断是否有效治疗,如果患者反应良好,肿瘤在开刀前缩小,就可借此缩小开到范围。
▲新光医院乳房医学中心主任郑翠芬。(图/记者赵于婷摄)
一名病患陈小姐确诊罹癌时,乳房肿瘤约4.8公分且腋下淋巴转移,但非常渴望保留乳房,所以在术前先透过双标靶和化疗,陈小姐自己摸也发现肿瘤有变小变软的迹象,直到要做手术切除时,肿瘤只剩1公分,整整缩小了四倍,陈小姐也成功保留乳房。
但林葳婕也提到,并不是每个患者都如此幸运,调查发现,全台乳癌姐妹对术前治疗的理解程度仍偏低,全台仅有46%乳癌病友有认知,但了解术前治疗后,有62%的患者愿意接受。一位罹患第二期乳癌的方小姐,肿瘤约2公分,一样接受术前标靶治疗,第二次打完标靶药物后,肿瘤完全消失,之后也顺利治疗。