乳癌一定要切除？「术前辅助治疗3优势」提高乳房保存率
▲乳癌一定要切除？「术前辅助治疗3优势」提高乳房保存率。（图／达志示意图）
乳癌是台湾女性罹患率相当高的癌症，根据国健署2013年癌症登记统计资料显示，台湾乳癌罹患人数高达11281人，较前年新增了3307人，是所有癌症增加最快速的，平均每天约有31名妇女罹患乳癌。台北荣总乳房医学中心主任曾令民医师表示，治疗乳癌其实可以透过打淋巴肿瘤、先用药等术前辅助治疗方式来提高乳房保存率。
根据统计，每年新增的乳癌病友中，45岁以下的年轻女性就占了20%，在罹患乳癌后，不少病人第一时间都担心害怕要切除乳癌。但曾令民指出，近年来某些乳癌可借由术前辅助治疗，观察乳癌型态量身订做最适合的治疗，术前辅助治疗就是指在手术前先给予药物治疗，可以大幅提高乳房保留的机会，尤其特定肿瘤若在手术前打到消失，甚至可以延长存活期。
曾令民说明，术前辅助治疗除了有机会提高乳房保留机会，还可归纳三个优势，第一是将淋巴肿瘤打小后，降低手术范围；其二则是先用药也可以观察药物对于肿瘤治疗的反应，相对于过去乳房全切除后再进行药物治疗，则因为切除了肿瘤细胞，术后无法观察药物疗效及用药的正确性，且过去的研究显示，高达80%~90%的比例可以将肿瘤打掉。
第三个优势则是在治疗前中后都可以取得病理组织，找到一些肿瘤标记来进一步确认用药。但是曾令民也强调，不是每一个乳癌病友都适合，研究发现对于三阴性乳癌及HER2过度表现的乳癌患者反应较佳，但是需要与主治医师充分讨论个人适不适合接受术前辅助治疗及乳房保留手术。
为了鼓励病友和提醒女性记得筛检，台湾癌症基金会主导拍摄代表乳癌病友的微电影【结婚倒数180天】。基金会副执行长蔡丽娟表示，这一部微电影是许多乳癌病友的缩影，尤其是年轻乳癌病友在面对乳房可能面临切除的冲击时，心理所承受的压力与身心失衡的反应是相当大的。希望可以借由这部微电影唤起女性对筛检的重视以及了解治疗乳癌并不是只有切除乳房这一步。
▲台湾癌症基金会主导拍摄代表乳癌病友的微电影【结婚倒数180天】。（图／台湾癌症基金会提供）