提高乳癌5年存活率 关键在治疗先机
▲奇美医学中心一般及消化系外科陈明镇主任表示，提高乳癌存活率关键，在掌握治疗先机。（图／记者林悦摄）
一名62岁郑女士，于奇美医学中心定期就诊，106年经门诊主动提示年龄符合乳房X光摄影后进行乳癌筛检，筛检结果发现阳性后，经一般及消化系外科陈明镇主任门诊，确诊为乳叶性原位癌，经进行乳房切除手术后，门诊追踪治疗至今状况稳定良好。
陈明镇主任指出根据卫生福利部死因统计及国民健康署癌症登记资料107年1月资料显示，乳癌是台湾妇女发生率第1位，死亡率第4位之癌症，发生高峰落在45-69岁之间，约为每１０万名妇女有188-194人。女性乳癌标准化发生率及死亡率分别为69.1及12.0（每１０万人口），每年有超过万名妇女罹患乳癌，逾2000名妇女死于乳癌，相当于每天约31位妇女被诊断罹患乳癌、有6位妇女因乳癌而失去宝贵性命，对妇女健康造成极大威胁。
陈明镇主任说明临床上常遇到罹患乳癌病人表示每月都进行「自我乳房检查」，但还是罹患乳癌，自我乳房检查其实是无法检测出早期癌症的，目前国际上最具医学实证，可以有效提早发现并改善预后的乳癌筛检方法是乳房X光摄影。
乳房X光摄影是使用低剂量X光透视乳房组织的一种影像检查，能侦测到乳房钙化点或肿瘤，发现无症状的0期乳癌。乳房X光摄影补助的历史可追溯到民国91年7月，提供50至69岁妇女乳房摄影检查，98年11月起扩大服务对象为45-69岁，更于99年1月起将40-44岁具二亲等以内血亲（指祖母、外婆、母亲、女儿、姊妹曾有人罹患乳癌）罹患乳癌妇女也纳入筛检对象。
透过研究显示，50岁以上妇女每1-3年接受1次乳房X光摄影检查，可降低乳癌死亡率约2-3成。不过乳房X光摄影仍有其限制，约15％的乳癌无法侦测到，所以即使检查结果正常，在下次定期检查前，如有发现异状，仍应尽速就医。
以奇美医学中心为例，过去４年间，每年在奇美医学中心进行乳房X光摄影筛检人数约有6000人，其中约十分之一即600人为筛检异常个案，需要回院进行确诊，最后约有30人确诊为乳癌。但每年约有50-70人未回院接受进一步的确诊，累计约200-280名个案错失确诊机会，也可能错失早期发现早期治疗癌症的良机。
陈明镇主任强调目前奇美医学中心癌症资料库统计，显示乳癌治疗存活率逐年上升，今年新出炉的资料2011-2016年罹患0、1期乳癌于接受治疗，达5年观察期的病人存活机率为100%，2期也可达95%，民众除了应建立每２年进行乳房X光摄影的观念外，更建议应在收到筛检阳性报告时，须立即返院进行确诊是否罹患乳癌，当可掌握治疗先机，提高自己的存活率。